馬來酸恩替卡韋片適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么，馬來酸恩替卡韋片的注意事項有哪些呢？

馬來酸恩替卡韋片藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍，這表明其有效累積半衰期約為24小時。馬來酸恩替卡韋片主要以原形通過腎臟清除，馬來酸恩替卡韋片的清除率為給藥量的62-73%。馬來酸恩替卡韋片對腎清除率為360-471mL/min，且不依賴于給藥劑量，這表明恩替卡韋同時通過腎小球濾過和網(wǎng)狀小管分泌。

馬來酸恩替卡韋片的藥代動力學資料表明，馬來酸恩替卡韋片表觀分布容積超過全身液體量，這說明天丁廣泛分布于各組織。馬來酸恩替卡韋片的體外實驗表明天丁與人血漿蛋白結合率為13%。馬來酸恩替卡韋片在達到血漿峰濃度后，血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，達到終末清除半衰期約需128-149小時。

馬來酸恩替卡韋片的代謝和清除在給人和大鼠服用14C標記的恩替卡韋后，未觀察到天丁的氧化或乙?；x物，但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結合物和硫酸結合物。馬來酸恩替卡韋片不是細胞色素P450（CYP450）酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導劑。

馬來酸恩替卡韋片的注意事項：患者應在醫(yī)生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應告知患者如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應在醫(yī)生的指導下改變治療方法。

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（實習編緝：陳志東）