我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)辦法》中規(guī)定，藥品不良反應(yīng)是指合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的、與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

為什么會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)呢?一方面是藥品本身的因素，另一方面是患者的因素。藥品的有效成分、添加劑、賦形材料等都可引發(fā)不良反應(yīng)。如果患者對(duì)某一種藥品過(guò)敏，那么對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相類似的同一類藥品可能存在交叉過(guò)敏，患者就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生特別說(shuō)明，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，用藥方式不當(dāng)也可引發(fā)不良反應(yīng)。

甲潑尼龍片的成份為甲潑尼龍，其化學(xué)名稱為：11β，17，21-三羥基-6α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。

甲潑尼龍屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)散透過(guò)細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合，啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過(guò)這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質(zhì)激素不僅對(duì)炎癥和免疫過(guò)程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對(duì)心血管系統(tǒng)、骨髓和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。

糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。

那么，甲潑尼龍片(美卓樂(lè))有哪些不良反應(yīng)？

可能會(huì)觀察到全身不良反應(yīng)。盡管在很短期的治療中極少發(fā)生，但仍應(yīng)細(xì)心隨訪。這是類固醇療法隨訪工作的一部分，并非僅限于某一特殊藥品。

糖皮質(zhì)激素類藥品如甲潑尼龍可導(dǎo)致的不良反應(yīng)如下：

體液及電解質(zhì)紊亂：常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。

鈉潴留：某些敏感患者的充血性心力衰竭

高血壓

體液潴留

鉀離子喪失

低鉀性堿中毒

肌肉骨骼系統(tǒng)

類固醇性肌病

肌無(wú)力

骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見(jiàn)且不易察覺(jué)的不良反應(yīng)。

無(wú)菌性壞死

壓迫性椎骨骨折

病理性骨折

胃腸道

可能穿孔或出血的消化道潰瘍

消化道出血

胰腺炎

食管炎

腸穿孔

可能會(huì)發(fā)生一過(guò)性的血清谷草轉(zhuǎn)氨酶／血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶的中度升高，但不導(dǎo)致臨床癥狀。

皮膚病

傷口愈合延遲

瘀點(diǎn)和瘀斑

皮膚脆薄

代謝

因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡

神經(jīng)系統(tǒng)

顱內(nèi)壓升高

假性腦腫瘤

精神錯(cuò)亂：使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個(gè)性改變，嚴(yán)重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。

癲癇發(fā)作

眩暈

內(nèi)分泌

月經(jīng)失調(diào)

引發(fā)柯興氏癥

抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸

糖耐量降低

引發(fā)潛在的糖尿病

增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求

抑制兒童生長(zhǎng)

過(guò)敏反應(yīng)

血管水腫

眼

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機(jī)會(huì)。

為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。

眼內(nèi)壓增高

眼球突出

心血管

高劑量引起心動(dòng)過(guò)速。

免疫系統(tǒng)

掩蓋感染

潛在感染發(fā)作

機(jī)會(huì)性感染

過(guò)敏反應(yīng)

可能抑制皮試反應(yīng)

呼吸異常

高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆

以上內(nèi)容僅供參考，健客溫馨提醒，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程使用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

以上的內(nèi)容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請(qǐng)登錄健客，這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

（實(shí)習(xí)編輯：徐茶珍）

 

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