硬脂酸紅霉素膠囊治療軍團菌病成人用藥是有怎樣呢？

來源：健客發(fā)布時間：2017/4/10 21:20:31

導讀：

硬脂酸紅霉素膠囊屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解，與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。那么，硬脂酸紅霉素膠囊治療軍團菌病成人用藥是有怎樣呢？

硬脂酸紅霉素膠囊口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～40mg/Kg，分3～4次。治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。

硬脂酸紅霉素膠囊對酸較穩(wěn)定，故在胃中破壞較少，十二指腸分離成具抗菌活性的紅霉素，并以鹽基形式從小腸吸收?？诜?.25g本品后，達峰時間為2小時，血藥濃度可達1～1.3mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。本品有一定量（約為血藥濃度的33%）進入前列腺及精囊中，但不易透過血腦屏障，腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀分布容積為0.9L/Kg。蛋白結合率為70%～90%。游離紅霉素在肝內(nèi)代謝，血半衰期為1.4～2小時，無尿患者的血半衰期可延長至4.8～6小時。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自腎小球濾過排除，尿中濃度可達10～100mg/L。糞便中也含有一定量。血或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。

硬脂酸紅霉素膠囊禁忌是對紅霉素類藥物過敏者禁用。

除二羥丙茶堿外，硬脂酸紅霉素膠囊與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和（或）毒性反應增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類的劑量應予調(diào)整。

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（實習編緝：陳志方）

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