酒石酸美托洛爾片為白色或類白色片。主要成份為酒石酸美托洛爾;化學名稱為:1-異丙氨基-3-【對-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。那么,酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類抗心律失常藥物合用是怎樣呢?
酒石酸美托洛爾片隨劑量增加,β1受體選擇性可能降低。酒石酸美托洛爾片無β受體激動作用,幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時作用。酒石酸美托洛爾片的治療可減弱與生理和心理負荷有關的兒茶酚胺的作用,酒石酸美托洛爾片與非選擇性β受體阻滯劑相比,酒石酸美托洛爾片對低血糖的心血管反應如心動過速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
酒石酸美托洛爾片具有降低心率、心排出量及血壓。酒石酸美托洛爾片在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,酒石酸美托洛爾片不會妨礙正常的生理性血管擴張。酒石酸美托洛爾片是一種選擇性的β1受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。
酒石酸美托洛爾片在治療劑量,酒石酸美托洛爾片對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片的特性使之能與β2受體激動劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。酒石酸美托洛爾片對胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。
酒石酸美托洛爾片與Ⅰ類抗心律失常藥物合用:Ⅰ類抗心律失常藥物與β受體阻滯劑有相加的負性肌力作用,故在左心室功能受損的患者中,有可能引起嚴重的血流動力學副作用。病態(tài)竇房結綜合征和病理性房室傳導阻滯的患者,也應避免同時使用美托洛爾和Ⅰ類抗心律失常藥物。丙吡胺和美托洛爾之間的相互作用已有明確的資料證明。
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(實習編緝:梁勁)
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