非洛地平緩釋片(Ⅱ)為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑)，口服，一日一次給藥，宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水吞服，不能壓碎或嚼碎。那么，非洛地平緩釋片(Ⅱ)與西咪替丁合用是有怎樣呢？

非洛地平緩釋片(Ⅱ)主要成份為非洛地平?；瘜W(xué)名：2,6-二甲基-4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯。分子式：C18H19Cl2NO4。分子量：384.25。

非洛地平緩釋片(Ⅱ)藥代動(dòng)力學(xué)生物利用度約為15%，與攝食無關(guān)。吸收速率而不是吸收程度受同時(shí)攝食影響，最大血藥濃度增加約65%。3-5小時(shí)達(dá)最大血藥濃度。血漿蛋白結(jié)合率約99%。穩(wěn)態(tài)時(shí)的分布容積為10L/kg。非洛地平的消除相半衰期約25小時(shí)，5天后達(dá)穩(wěn)態(tài)。長期治療無蓄積危險(xiǎn)。平均清除率為1200ml/min。老年患者和肝功能損害的患者清除率下降，導(dǎo)致非洛地平血藥濃度增高。年齡僅能部分解釋血藥濃度的個(gè)體間差異。非洛地平由肝代謝，所有已界定的代謝物是無活性的。給藥量中約70%以代謝物的形式分泌入尿，其余經(jīng)糞便排泄。不到給藥量0.5%的藥物在尿中恢復(fù)成原形。腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)不變，但存在無活性代謝物的蓄積。血液透析不能清除非洛地平。

非洛地平緩釋片(Ⅱ)與西咪替丁合用可使本品的藥時(shí)曲線下面積AUC和峰濃度Cmax增加50%，故與西咪替丁合用時(shí)應(yīng)調(diào)整本品劑量。

非洛地平緩釋片(Ⅱ)藥物過量是可引起外周血管過度擴(kuò)張，伴隨外周性水腫、嚴(yán)重低血壓和可能的心動(dòng)過緩。如果發(fā)生嚴(yán)重低血壓，應(yīng)該建立癥狀療法。將患者置于仰臥位并抬高下肢，靜脈輸液。伴隨心動(dòng)過緩時(shí)可用阿托品(0.5-1mg，緩慢靜脈滴注)治療。如需要還可使用擬交感神經(jīng)藥物。尚不明確能否通過血液透析從血液循環(huán)中除去本品。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）