非洛地平緩釋片(Ⅱ)口服,一日一次給藥,宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水吞服,不能壓碎或嚼碎。慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg,一日1次)開始治療,并在調(diào)整劑量過程中密切監(jiān)測(cè)血壓。那么,非洛地平緩釋片(Ⅱ)可引發(fā)嚴(yán)重低血壓嗎?
非洛地平緩釋片(Ⅱ)為薄膜衣片,衣層兩面各開有一激光小孔,除去薄膜衣后顯白色或類白色。
非洛地平緩釋片(Ⅱ)藥代動(dòng)力學(xué)生物利用度約為15%,與攝食無關(guān)。吸收速率而不是吸收程度受同時(shí)攝食影響,最大血藥濃度增加約65%。3-5小時(shí)達(dá)最大血藥濃度。血漿蛋白結(jié)合率約99%。穩(wěn)態(tài)時(shí)的分布容積為10L/kg。非洛地平的消除相半衰期約25小時(shí),5天后達(dá)穩(wěn)態(tài)。長(zhǎng)期治療無蓄積危險(xiǎn)。平均清除率為1200ml/min。老年患者和肝功能損害的患者清除率下降,導(dǎo)致非洛地平血藥濃度增高。年齡僅能部分解釋血藥濃度的個(gè)體間差異。非洛地平由肝代謝,所有已界定的代謝物是無活性的。給藥量中約70%以代謝物的形式分泌入尿,其余經(jīng)糞便排泄。不到給藥量0.5%的藥物在尿中恢復(fù)成原形。腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)不變,但存在無活性代謝物的蓄積。血液透析不能清除非洛地平。
非洛地平緩釋片(Ⅱ)可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥,產(chǎn)生反射性心動(dòng)過速,在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛,低血壓患者慎用。
非洛地平緩釋片(Ⅱ)有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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