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酒石酸美托洛爾片的用法用量有什么呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2017/4/9 1:38:00
    導讀:酒石酸美托洛爾片具有降低心率、心排出量及血壓。酒石酸美托洛爾片在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加。

酒石酸美托洛爾片為白色或類白色片。主要成份為酒石酸美托洛爾;化學名稱為:1-異丙氨基-3-【對-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。那么,酒石酸美托洛爾片的用法用量有什么呢?

酒石酸美托洛爾片具有降低心率、心排出量及血壓。酒石酸美托洛爾片在應激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,酒石酸美托洛爾片不會妨礙正常的生理性血管擴張。酒石酸美托洛爾片在治療劑量,酒石酸美托洛爾片對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片的特性使之能與β2受體激動劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。酒石酸美托洛爾片對胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。

酒石酸美托洛爾片是一種選擇性的β1受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片對心臟β1受體產生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產生作用所需劑量。酒石酸美托洛爾片隨劑量增加,β1受體選擇性可能降低。酒石酸美托洛爾片無β受體激動作用,幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時作用。酒石酸美托洛爾片的治療可減弱與生理和心理負荷有關的兒茶酚胺的作用,酒石酸美托洛爾片與非選擇性β受體阻滯劑相比,酒石酸美托洛爾片對低血糖的心血管反應如心動過速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。

酒石酸美托洛爾片的用法用量:口服。劑量應個體化,以避免心動過緩的發(fā)生。應空腹服藥,進餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。治療高血壓:一次100~200mg,,分1至2次服用。急性心肌梗死:主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時1次,共24~48小時,然后口服一次50~100mg,一日2次。不穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。心肌梗死后若無禁忌應長期使用,因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。心力衰竭:應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后視臨床情況每數日至一周一次增加6.25~12.5mg,一日2~3次,最大劑量可用至一次50~100mg,一日2次。最大劑量一日不應超過300mg~400mg。

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(實習編緝:梁勁)

 

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