左甲狀腺素鈉片為白色或類白色圓形片。主要成分為左甲狀腺素鈉,其化學(xué)名稱為4-氧-(4-羥基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸鈉。那么,左甲狀腺素鈉片的哺乳期婦女用藥是怎樣?
左甲狀腺素鈉片中所含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。左甲狀腺素鈉片與內(nèi)源性激素一樣,左甲狀腺素鈉片在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3,左甲狀腺素鈉片通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。左甲狀腺素鈉片在人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素。左甲狀腺素鈉片有非常輕微的急性毒性。左甲狀腺素鈉片通過不同種屬的動(dòng)物(大鼠、狗)的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn),左甲狀腺素鈉片給予大鼠高劑量時(shí),會(huì)出現(xiàn)肝病跡象,自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高,以及器官重量會(huì)發(fā)生改變。
左甲狀腺素鈉片僅有極少的無效數(shù)量的甲狀腺激素會(huì)通過胎盤。左甲狀腺素鈉片已有充分的人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,左甲狀腺素鈉片在懷孕的不同時(shí)期應(yīng)用,左甲狀腺素鈉片對(duì)胎兒沒有任何的毒性效應(yīng),也不會(huì)引發(fā)畸形。左甲狀腺素鈉片沒有報(bào)道表明會(huì)損害男性或女性的生育力,也沒有任何跡象表明生育力的損傷與本品有關(guān)。左甲狀腺素鈉片尚無致突變的信息。左甲狀腺素鈉片到目前為止,沒有任何跡象表明甲狀腺激素會(huì)引起基因組改變從而對(duì)后代產(chǎn)生損害。左甲狀腺素鈉片的致癌作用,尚未進(jìn)行過長(zhǎng)期的動(dòng)物試驗(yàn)。
左甲狀腺素鈉片的哺乳期婦女用藥:與左甲狀腺素不同,有效劑量的抗甲狀腺藥物能通過胎盤,因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物,這樣可能會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。因此,對(duì)于患有左甲狀腺功能亢進(jìn)的哺乳婦女,必須單獨(dú)使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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