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服用替格瑞洛片的呼吸困難現(xiàn)象是怎樣呢?

來源:健客 發(fā)布時間:2017/4/8 0:25:24
    導(dǎo)讀:替格瑞洛片及其活性代謝產(chǎn)物的活性相當(dāng)。替格瑞洛片在一項6周研究中,比較替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用。

替格瑞洛片的主要成份為替格瑞洛。替格瑞洛片為黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,服用替格瑞洛片的呼吸困難現(xiàn)象是怎樣呢?

替格瑞洛片所有時間點的IPA均較高。約在2小時時,達(dá)到了替格瑞洛最大IPA作用,并持續(xù)了至少8小時。替格瑞洛片的Ames試驗、小鼠淋巴瘤試驗、大鼠微核試驗結(jié)果均為陰性。替格瑞洛活性O(shè)-脫甲基代謝產(chǎn)物Ames試驗與小鼠淋巴瘤試驗結(jié)果均為陰性。

替格瑞洛片及其活性代謝產(chǎn)物的活性相當(dāng)。替格瑞洛片在一項6周研究中,比較替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用,替格瑞洛片對以20μMADP作為血小板聚集激動劑的急性和慢性血小板抑制效應(yīng)進(jìn)行了研究。

替格瑞洛片的負(fù)荷劑量180mg或氯吡格雷600mg給藥后,替格瑞洛片在研究第1天對IPA起始作用進(jìn)行了評價。替格瑞洛片是一種環(huán)戊三唑嘧啶(CPTP)類化合物。替格瑞洛片及其主要代謝產(chǎn)物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用,阻斷信號傳導(dǎo)和血小板活化。

替格瑞洛片的呼吸困難現(xiàn)象:應(yīng)用替格瑞洛治療的患者中有呼吸困難(感覺呼吸急促)的報告。在PLATO研究中,替格瑞洛組和氯吡格雷組分別有13.8%和7.8%的患者報告了呼吸困難的不良反應(yīng)(包括呼吸困難、靜息時呼吸困難、勞累性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難和夜間呼吸困難)。研究者認(rèn)為替格瑞洛組2.2%的患者和氯吡格雷組0.6%的患者發(fā)生的呼吸困難與接受的治療有因果關(guān)系,其中少數(shù)為嚴(yán)重不良反應(yīng)(替格瑞洛組0.14%,氯吡格雷組0.02%)。呼吸困難癥狀多為輕度至中度,多數(shù)在治療開始后早期單次發(fā)作。

與氯吡格雷相比,接受替格瑞洛治療的哮喘/COPD患者發(fā)生非嚴(yán)重呼吸困難(替格瑞洛組3.29%,氯吡格雷組0.53%)和嚴(yán)重呼吸困難(替格瑞洛組0.38%,氯吡格雷組0.00%)的風(fēng)險加大。在絕對值方面,該組的風(fēng)險高于總體PLATO人群的風(fēng)險。這些呼吸困難事件中約有30%在7天內(nèi)消除。PLATO中包括了基線即有充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病或哮喘的患者,這些患者和老年患者中報告呼吸困難者更多。替格瑞洛組0.9%的患者因呼吸困難停用研究藥物,氯吡格雷組為0.1%。替格瑞洛組較高的呼吸困難發(fā)生率與新發(fā)或惡化的心肺疾病無關(guān)。替格瑞洛對肺功能檢查無影響。

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(實習(xí)編緝:李華藝)

 

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