若要充分發(fā)揮藥物的療效,必須正確使用藥物。如果用藥不當(dāng),則可能達(dá)不到它們應(yīng)有的治療效果。實(shí)際上,藥物使用不規(guī)范會(huì)非常危險(xiǎn),因?yàn)橛行┧幬镌谑褂貌划?dāng)時(shí)可能反而會(huì)變成毒藥。
托伐普坦片用于治療臨床上明顯的高容量性額正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。
那么,托伐普坦片過(guò)量會(huì)怎樣?應(yīng)該怎樣處理?
健康受試者進(jìn)行的試驗(yàn)中,托伐普坦單次口服劑量高達(dá)480ng、以及連續(xù)口服5天、300mg/日,結(jié)果均顯示本品耐受性良好。對(duì)于托伐普坦中毒,沒(méi)有特異性解毒劑。急性過(guò)量給予托伐普坦所產(chǎn)生的癥狀和體癥是可以預(yù)期的過(guò)強(qiáng)的藥理作用反應(yīng),即血鈉濃度的升高、多尿、口渴、脫水、低血容量。
大鼠和狗經(jīng)口給予托伐普坦的LD50為>2000mg/kg,大鼠及狗單次經(jīng)口給予托伐普坦2000mg/kg(最大可用量),未觀(guān)察到動(dòng)物死亡。小鼠單次經(jīng)口給藥的致死量是2000mg/kg,死亡動(dòng)物曾出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)減少、蹣跚步態(tài)、震顫及體溫過(guò)低等中毒癥狀。
如果藥物過(guò)量,首先中藥的是明確中毒程度。獲得藥物過(guò)量使用詳細(xì)過(guò)程和內(nèi)容,并且要進(jìn)行體格檢查。也應(yīng)當(dāng)考慮可能與多個(gè)藥物有關(guān)。
治療包括監(jiān)測(cè)呼吸、心電圖、血壓,同時(shí)給予對(duì)癥和支持治療,根據(jù)需要補(bǔ)充水和電解質(zhì)。對(duì)于長(zhǎng)期使用強(qiáng)效排水利尿劑,僅靠飲水不嫩惡搞滿(mǎn)足需要的患者,應(yīng)該密切關(guān)注電解質(zhì)及體液平衡情況,同時(shí)靜脈給予低滲液體。
立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),直至心電圖參數(shù)恢復(fù)正常。托伐普坦與人血漿蛋白的結(jié)合率較高(>99%),因此透析不嫩惡搞去除托伐普坦。在過(guò)量服藥患者康復(fù)前,應(yīng)當(dāng)持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行密切的醫(yī)學(xué)管理和監(jiān)測(cè)。
以上內(nèi)容僅供參考,通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習(xí)編輯:徐茶珍)
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