醋酸去氨加壓素片(彌凝)劑量因人而異,應(yīng)區(qū)分調(diào)整。治療中樞性尿崩癥:一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克,每日三次。再根據(jù)患者的療效調(diào)整劑量。根據(jù)臨床經(jīng)驗,每天的總量在0.2~1.2毫克之間。對多數(shù)患者的適宜劑量為每次0.1-0.2毫克,每日三次。治療夜間遺尿癥:初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克,如療效不顯著可增至0.4毫克,連續(xù)使用三個月后停用此藥至少一周,以便評估是否需要繼續(xù)治療。治療期間須限制飲水,詳見“注意事項”。醋酸去氨加壓素片(彌凝)可以與洛哌丁胺合用嗎?
彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
醋酸去氨加壓素片(彌凝)的藥物相互作用如下:
為避免出現(xiàn)低鈉血癥,在以下情況下,應(yīng)嚴(yán)格控制飲水并監(jiān)測患者血鈉水平:
-與已知可導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的藥物(如:三環(huán)類抗抑郁劑、選擇性血清素再攝取抑制劑、氯丙嗪、卡馬西平)合用時,這類藥物可加強(qiáng)抗利尿作用引致體液貯留危險性升高;
-與非甾體抗炎藥(NSAIDs)合用時,這類藥物可能會引起水潴留/低鈉血癥。
合用洛哌丁胺將導(dǎo)致醋酸去氨加壓素的血漿濃度升高三倍,這將增加水潴留/低鈉血癥的危險。盡管尚未得到證實,但與其它減慢腸運動的藥物合用時,可能也會有此作用。
合用二甲硅油可能會降低醋酸去氨加壓素的吸收。
人體微粒體的體外研究已證實,醋酸去氨加壓素不在肝臟中進(jìn)行代謝。因此,醋酸去氨加壓素與影響肝臟代謝的藥物間相互作用的可能性不大。但沒有進(jìn)行過正式的體內(nèi)藥物相互作用的研究。醋酸去氨加壓素的生物利用度在個體內(nèi)和個體間均存在中度至高度的差異。用藥同時或早于用藥1.5小時食用脂肪攝入量為27%的標(biāo)準(zhǔn)餐,醋酸去氨加壓素的吸收率會降低40%。沒有觀察到食物對醋酸去氨加壓素在藥效學(xué)方面(尿量或滲透壓)的影響。但不排除某些患者同時進(jìn)食時影響藥物作用的可能。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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