在生活中,確實(shí)有不少市民用飲料、酒、牛奶送服藥物,他們大多認(rèn)為,用什么送藥不重要,只要按時(shí)吃藥就可以了。實(shí)際上,這是十分危險(xiǎn)的行為。那酒石酸美托洛爾片能否用牛奶來服藥呢?
酒石酸美托洛爾片的主要成份為酒石酸美托洛爾。本品為白色片。用法用量為口服。劑量應(yīng)個(gè)體化,以避免心動過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥,進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生物利用度增加40%。1.治療高血壓:一次100~200mg,,分1至2次服用。2.急性心肌梗死:主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內(nèi)),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時(shí)1次,共24~48小時(shí),然后口服一次50~100mg,一日2次。3.不穩(wěn)定性心絞痛:也主張?jiān)缙谑褂?,用法與用量可參照急性心肌梗死。(詳見包裝內(nèi)說明書)
石酸美托洛爾片的使用注意事項(xiàng)有:1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí),其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。2.長期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
藥品與可樂、酒、茶水、咖啡、果汁、牛奶等都會存在不可避免的相互作用,不僅會影響治療效果,還可能增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率,損害健康。比如用酒送藥,對胃黏膜會造成損傷,還可能中毒。
正確的方法是,在服用藥物時(shí),每日的飲水量應(yīng)多一些,目的是防止藥物性腎損傷?;颊叻帟r(shí),最好根據(jù)服用藥物的性質(zhì)、劑型特點(diǎn)來調(diào)整飲水量,一般服藥時(shí)飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐恕R话銇碇v服用片劑飲水150-200ml即可。如果服用的是膠囊,喝水量則要多一些,否則膠囊容易附著在食道上,讓人感到不適。
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(實(shí)習(xí)編輯:范卓)
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