恩替卡韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要成分為恩替卡韋?；瘜W(xué)名稱(chēng)：2-氨基-9-〔（1S，3R，4S）-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基〕-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，一盒恩替卡韋片多少錢(qián)呢？各型病毒性肝炎的病理變化是怎樣呢？

恩替卡韋片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，恩替卡韋片對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。恩替卡韋片能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。恩替卡韋片對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至160μM。恩替卡韋片在達(dá)到血漿峰濃度后，恩替卡韋片的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，達(dá)到終末清除半衰期約需128－149小時(shí)。

恩替卡韋片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋片能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋片對(duì)HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）為0。0012μM。

恩替卡韋片的價(jià)格是：1.賣(mài)恩替卡韋片的網(wǎng)上藥店滿目琳瑯，價(jià)格更是參差不齊，誰(shuí)的價(jià)格宜不好判斷，但差價(jià)不會(huì)太大。2.健客藥店價(jià)格比其他藥店的要優(yōu)惠，恩替卡韋片一盒只要201元，這里的價(jià)格僅供參考，具體的還是要以網(wǎng)站上的為準(zhǔn)。

各型病毒性肝炎的病理變化：①急性輕型病毒性肝炎：表現(xiàn)為肝大充血，肝組織有輕度或中度炎癥浸潤(rùn)，肝實(shí)質(zhì)的病變主要是肝細(xì)胞水樣變性，伴肝細(xì)胞的嗜酸性壞死或點(diǎn)、灶狀壞死?？捎懈渭?xì)胞及毛細(xì)膽管淤膽等。

②慢性病毒性肝炎：A.輕度慢性肝炎。包括原CPH、CLH及輕型CAH，G1～2，S0～2。肝實(shí)質(zhì)的損害程度較輕，部分細(xì)胞水樣變性，點(diǎn)、灶狀壞死。匯管區(qū)輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。部分病例有小葉周邊炎癥，可伴有輕微的碎屑狀壞死。肝小葉結(jié)構(gòu)保持完整。B.中度慢性肝炎。相當(dāng)于原中型CAH，G3，S2～3。肝匯管區(qū)炎癥及肝小葉邊緣炎癥明顯。肝小葉邊緣出現(xiàn)明顯的碎屑狀壞死，為中度慢性肝炎的主要特征。肝小葉界板破壞可達(dá)到50%，纖維組織與炎細(xì)胞明顯伸入到肝小葉內(nèi)。但多數(shù)小葉結(jié)構(gòu)仍保持原有的基本輪廓。C.重度慢性肝炎。相當(dāng)于原重型CAH，G4，S3～4病變更為嚴(yán)重。匯管區(qū)炎癥及纖維組織增生嚴(yán)重，并伴有重度碎屑狀壞死。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）