恩替卡韋片的主要成分為恩替卡韋。恩替卡韋片(博路定)為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。那么,恩替卡韋片的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?乙型病毒性肝炎的治療是怎樣呢?
恩替卡韋片對健康人群口服用藥后,恩替卡韋片被迅速吸收,0.5到1.5小時達到峰濃度(Cmax)。恩替卡韋片每天給藥一次,6-10天后可達穩(wěn)態(tài),累積量約為兩倍。恩替卡韋片的藥代動力學資料表明,其表觀分布容積超過全身液體量,恩替卡韋片廣泛分布于各組織。恩替卡韋片的體外實驗表明與人血漿蛋白結合率為13%。恩替卡韋片在給人和大鼠服用后,恩替卡韋片未觀察到氧化或乙酰化代謝物,但觀察到少量II期代謝產物葡萄糖醛酸甙結合物和硫酸結合物。恩替卡韋片不是細胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導劑。
恩替卡韋片在達到血漿峰濃度后,恩替卡韋片的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降,達到終末清除半衰期約需128-149小時。恩替卡韋片的藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍,恩替卡韋片有效累積半衰期約為24小時。恩替卡韋片主要以原形通過腎臟清除,清除率為給藥量的62-73%。恩替卡韋在腎清除率為360-471mL/min,且不依賴于給藥劑量,恩替卡韋片同時通過腎小球濾過和網(wǎng)狀小管分泌。恩替卡韋片應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
恩替卡韋片的哺乳期婦女用藥:恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推薦服用本品的母親哺乳。
乙型病毒性肝炎的治療:應根據(jù)臨床類型、病原學的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是:以適當休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。
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(實習編緝:陳志東)
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