恩替卡韋片(博路定)適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么，恩替卡韋片(博路定)用于腎功能不全患者如何呢？

恩替卡韋片(博路定)在達(dá)到血漿峰濃度后，恩替卡韋片(博路定)的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，達(dá)到終末清除半衰期約需128－149小時(shí)。恩替卡韋片(博路定)的藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍，恩替卡韋片(博路定)有效累積半衰期約為24小時(shí)。恩替卡韋片(博路定)主要以原形通過(guò)腎臟清除，清除率為給藥量的62－73%。恩替卡韋片(博路定)在腎清除率為360－471mL/min，且不依賴于給藥劑量，恩替卡韋片(博路定)同時(shí)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和網(wǎng)狀小管分泌。恩替卡韋片(博路定)應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

恩替卡韋片(博路定)對(duì)健康人群口服用藥后，恩替卡韋片(博路定)被迅速吸收，0.5到1.5小時(shí)達(dá)到峰濃度（Cmax）。恩替卡韋片(博路定)每天給藥一次，6－10天后可達(dá)穩(wěn)態(tài)，累積量約為兩倍。恩替卡韋片(博路定)的藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，其表觀分布容積超過(guò)全身液體量，恩替卡韋片(博路定)廣泛分布于各組織。恩替卡韋片(博路定)的體外實(shí)驗(yàn)表明與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。恩替卡韋片(博路定)在給人和大鼠服用后，恩替卡韋片(博路定)未觀察到氧化或乙?；x物，但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。恩替卡韋片(博路定)不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。

恩替卡韋片(博路定)用于腎功能不全患者：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)：特殊人群）。肌酐清除率[50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。見(jiàn)表1。

表1腎功能不全患者恩替卡韋推薦劑量

肌酐清除率（ml/min）通常劑量（0.5mg）拉夫米定治療失效（1.0mg）

≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1.0mg

30到<50每日一次，每次0.25mg每日一次，每次0.5mg

10到<30每日一次，每次0.15mg每日一次，每次0.3mg

血液透析*或CAPD每日一次，每次0.05mg每日一次，每次0.1mg

建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟(jì)地用藥，如有疑問(wèn)，歡迎撥打健客藥店的服務(wù)熱線400-086-5111，健客將有專家為你解答，祝君早日康復(fù)，生活愉快，謝謝。

（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）