失代償期乙肝肝硬化是臨床的常見病、多發(fā)病，常規(guī)的保肝、利尿及對癥支持治療效果差。如果乙肝病毒復(fù)制活躍、肝細(xì)胞炎癥及肝組織纖維化，肝硬化呈進(jìn)行性發(fā)展，疾病會進(jìn)一步發(fā)展，最后發(fā)展為肝哀竭、肝腎綜合征及上消化道出血，極少數(shù)患者甚至發(fā)展為肝癌。臨床上應(yīng)選用快速抑制病毒復(fù)制，耐藥風(fēng)險低的核苷(酸)類似物長期治療，那么對于失代償期乙肝肝硬化，恩替卡韋片治療效果很不錯嗎？

近年來國內(nèi)外大量的臨床研究資料證明，有效的抗病毒治療通過抑制體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制，使慢性乙肝患者獲得病毒學(xué)應(yīng)答，肝臟生化指標(biāo)、肝病理組織學(xué)得到明顯改善；根據(jù)我國《慢性乙型肝炎防治指南》，對失代償期的肝硬化患者，均應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。安全有效的抗病毒治療，不但能減少肝細(xì)胞的癌變發(fā)生率，還能改善及穩(wěn)定失代償期肝硬化患者的肝功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生存質(zhì)量，延長患者年生存率。

恩替卡韋是鳥嘌呤核苷類似物，對乙型肝炎病毒多聚酶具有較強(qiáng)抑制作用，且不易發(fā)生耐藥。

研究的結(jié)果提示，恩替卡韋對于乙型肝炎肝硬化患者的病毒復(fù)制有很強(qiáng)的抑制作用，患者血清HBVDNA水平在接受恩替卡韋治療24周時已明顯下降，72.2％的患者HBVDNA轉(zhuǎn)陰。通過抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥，同時改善了血生化指標(biāo)。

因此，對于失代償期乙肝肝硬化，恩替卡韋片治療效果明顯，而且治療中未見明顯的副作用發(fā)生，未見耐藥情況發(fā)生，恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化是有效和安全的。

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（實習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）