大活絡(luò)丸主要由蘄蛇(酒制)、草烏(炙)、牛黃、烏梢蛇(酒制)、天麻、熟大黃、人工麝香、血竭、熟地黃、天南星(制)、水牛角濃縮粉等50味中藥組成。大活絡(luò)丸為包金衣或不包金衣的大蜜丸，除去金衣顯黑棕色;氣香，味微甘、苦。那么，大活絡(luò)丸和小活絡(luò)丸一樣的嗎？

大活絡(luò)丸和小活絡(luò)丸是常用的跌打損傷藥物，雖然它們只有大小兩個字之間的區(qū)別，可是不可以認為它們可以互相替換用，它們的功效和藥理還是有很大的區(qū)別的。

大小活絡(luò)丸的區(qū)別：首先在方源和藥物組成上，小活絡(luò)丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，方劑組成僅有川烏、草烏、地龍、乳香、沒藥、天南星6味中藥。而大活絡(luò)丸出自清代《蘭臺軌范》，方劑組成龐大，共有50余味藥，其中小活絡(luò)丸方中的后5味藥亦囊括其中。其次在功能主治上，兩種藥都能祛風除濕，但小活絡(luò)丸長于通絡(luò)化痰，活血止痛，故多主治風寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)之肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定的痹證。兼治中風日久不愈之手足不仁等病癥。而大活絡(luò)丸擅于理氣豁痰，疏經(jīng)活絡(luò)。故多主治中風痰厥之偏癱。兼治風寒濕邪所致的足痿痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌撲損傷等。另外在臨床適應(yīng)癥上，小活絡(luò)丸主要用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等屬于風寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)者。而大活絡(luò)丸主要治療腦血管病變(腦栓塞、腦血栓形成、腦溢血等)導(dǎo)致的偏癱，及腦血管意外后遺癥。亦可用于慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎屬風寒濕痰痹阻經(jīng)絡(luò)者。

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（實習編輯：黃景裕）