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丙戊酸鎂緩釋片(神泰)可以與卡馬西平合用嗎?

來源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/3/30 11:22:33
    導(dǎo)讀:丙戊酸鎂緩釋片(神泰)與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)為白色片或類白色片。丙戊酸鎂緩釋片(神泰)適用于每天需要500mg丙戊酸鎂控制病情的患者:本品口服每次250mg,每天2次,并遵醫(yī)囑,根據(jù)病情、血藥濃度逐漸加量,最高劑量不應(yīng)高于普通片的每日最高劑量。丙戊酸鎂緩釋片(神泰)可以與卡馬西平合用嗎?

藥理

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:本品具有抗驚厥、抗躁狂作用。其機(jī)理一般認(rèn)為丙戊酸類藥物使全腦或腦神經(jīng)末梢GABA都升高,丙戊酸類藥物及其丙戊酸代謝物,既抑制GABA降解,又增加GABA合成。

毒理

小鼠灌胃、腹腔注射及靜脈注射的半衰致死量LD50分別為(974.4±141.3)mg/kg、(471.2±59.7)mg/kg和(214.7±22.9)mg/kg。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品對(duì)動(dòng)物有致畸胎作用。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)適應(yīng)癥/功能主治:1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West,Lennox-Gastaut)。2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)的藥物相互作用如下:

1.飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。

2.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸使用,前者的臨床效應(yīng)可更明顯。

3.與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險(xiǎn)性增加。

4.與阿司匹林或雙嘧達(dá)莫合用,由于減少血小板凝聚而延長出血時(shí)間。

5.與苯巴比妥類合用,后者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮(zhèn)靜作用而導(dǎo)致嗜睡。

6.與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高導(dǎo)致中毒,必要時(shí)需減少撲米酮的用量。

7.與氯硝西泮合用防治失神發(fā)作,曾有報(bào)道少數(shù)病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。

8.與苯妥英合用時(shí),因與蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變,由于苯妥英濃度變化較大,須經(jīng)常測(cè)定。但是否需要調(diào)整劑量應(yīng)視臨床情況與血藥濃度而定。

9.與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。

10.與對(duì)肝臟有毒性的藥物合用時(shí),有潛在肝臟中毒的危險(xiǎn)。有肝病史者長期應(yīng)用須經(jīng)常檢查肝功能。

11.與氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng),須及時(shí)調(diào)整用量以控制發(fā)作。

12.制酸藥可降低本品的血藥濃度。

13.拉莫三嗪:丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝,需要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量(減少拉莫三嗪劑量)。

14.疊氮胸苷:丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導(dǎo)致疊氮胸苷毒性的增加。

15.FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可增高血清丙戊酸濃度,丙戊酸劑量應(yīng)予以監(jiān)測(cè)。

16.甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用,因此,在聯(lián)合治療時(shí)可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

17.當(dāng)與甲氰咪胍或紅霉素同時(shí)應(yīng)用時(shí),血清丙戊酸水平可以增高(由于肝臟代謝等降低的結(jié)果)。

18.同時(shí)應(yīng)用維生素K依賴性因素抗凝劑時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血酶原率。

大家一定要記住,在使用藥物之前,一定要對(duì)其進(jìn)行了解,看說明書或是咨詢醫(yī)生的意見,一定記住不要隨意的進(jìn)行用藥,以免對(duì)自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買丙戊酸鎂緩釋片(神泰),可以登錄健客咨詢,或者撥打我們的熱線電話:400-086-5111。

(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

 

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