湖南省湘中制藥有限公司生產(chǎn)的丙戊酸鎂緩釋片(神泰)為白色片或類白色片。丙戊酸鎂緩釋片(神泰)禁忌：1.白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝臟疾病者禁用。2.對(duì)丙戊酸類藥物過(guò)敏者禁用。3.卟啉癥禁用。4.有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)慎用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人可以使用丙戊酸鎂緩釋片(神泰)嗎？

丙戊酸鎂緩釋片為緩釋片，服藥后藥物在體內(nèi)緩慢釋放，單劑量口服本品500mg后，達(dá)峰時(shí)間為14.0±6.5小時(shí)；相對(duì)生物利用度為101%±6%；消除半衰期為17.3±4.0小時(shí)；多劑量口服本品500mg，每日2次，每次250mg，達(dá)穩(wěn)態(tài)谷濃度約為52.87±11.03μg/ml。本品在人體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合率高，可達(dá)85-95%，有效血藥濃度為40-100μg/ml，超過(guò)120μg/ml時(shí)可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。本品主要分布在細(xì)胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過(guò)程，主要由腎排出，少量隨糞便排出及呼出。能通過(guò)胎盤，能分泌入乳汁。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)適應(yīng)癥/功能主治：

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West,Lennox-Gastaut）。

2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)注意事項(xiàng)如下：

1、丙戊酸副作用發(fā)生，往往提示血漿丙戊酸濃度大于120μg/ml，故建議有條件的醫(yī)院，最好進(jìn)行血藥濃度檢查。

2、孕婦、肝病患者，血小板減少癥病人慎用。在服藥期間注意對(duì)癥檢查，如肝功能、血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)等。

3、出現(xiàn)意識(shí)障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴(yán)重副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥。

4、用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。

5、停藥應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作，取代其他抗驚厥藥物時(shí)，本品應(yīng)逐漸增加用量，而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量。

6、對(duì)診斷的干擾，尿酮試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，甲狀腺功能試驗(yàn)可能受影響。

7、可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒，血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。

8、腎功能不全的患者應(yīng)慎用，由于游離血清丙戊酸水平增高，因而需要減少丙戊酸的劑量。

9、雖偶有報(bào)導(dǎo)應(yīng)用本品時(shí)常出現(xiàn)免疫異常，但是在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人使用時(shí)，需要權(quán)衡本品的效益與危險(xiǎn)性。

10、偶有胰腺炎報(bào)導(dǎo)，因此當(dāng)病人患急性腹痛時(shí)，在手術(shù)前，應(yīng)查血清淀粉酶。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）