左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)為白色或類白色圓形片。左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)適應(yīng)癥/功能主治1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）；2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復發(fā)；3、甲狀腺功能減退的替代治療；4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療；5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療；6、甲狀腺抑制試驗。左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)和三環(huán)類抗抑郁藥物有什么藥物相互作用？
藥理：本品中所含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素。
毒理：左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性，通過不同種屬的動物（大鼠、狗）的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn)，給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時，會出現(xiàn)肝病跡象，自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高，以及器官重量會發(fā)生改變。僅有極少的無效數(shù)量的甲狀腺激素會通過胎盤。已有充分的人體試驗數(shù)據(jù)表明，在懷孕的不同時期應(yīng)用左甲狀腺素，對胎兒沒有任何的毒性效應(yīng)，也不會引發(fā)畸形。
沒有報道表明本品會損害男性或女性的生育力，也沒有任何跡象表明生育力的損傷與本品有關(guān)。尚無本品致突變的信息。到目前為止，沒有任何跡象表明甲狀腺激素會引起基因組改變從而對后代產(chǎn)生損害。關(guān)于左甲狀腺素的致癌作用，尚未進行長期的動物試驗。
左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)藥物相互作用如下：
1.左甲狀腺素鈉會增加抗凝劑的作用；
2.左甲狀腺素鈉會升高血中苯妥英鈉水平；
3.抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來；
4.本品與強心甙合用，須相應(yīng)調(diào)整強心甙用量；
5.左甲狀腺素可增加擬交感性藥物的作用；
6.左甲狀腺素可增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會增加三環(huán)類抗抑郁藥物反應(yīng)；
7.消膽胺等膽汁酸多價螯合劑，含鈣、鎂、鋁的抗酸劑，可減少左甲狀腺素鈉吸收，同時用口服避孕藥，需增加左甲狀腺素鈉用量；
8.左甲狀腺素可能會導致抗糖尿病藥物或胰島素劑量的增加，在使用本品治療的初始階段以及改變劑量時(包括停藥)，需監(jiān)測糖尿病病人的血糖情況，以適當調(diào)整糖尿病治療藥物的劑量；
9.本品與氯胺酮同時應(yīng)用時會引起血壓升高和心動過速
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（實習編輯：孫媛媛）
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