嗎替麥考酚酯分散片的主要成分為嗎替麥考酚酯。化學(xué)名稱：（E）-6-（1，3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基）-4-甲基-4-己烯酸-2-嗎啉代乙酯。那么，孕婦服用嗎替麥考酚酯分散片如何呢？

嗎替麥考酚酯分散片為白色至類白色片。嗎替麥考酚酯分散片可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)，及治療難治性排異反應(yīng)。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植病人口服，其吸收不受食物影響，但進食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40％。嗎替麥考酚酯分散片由于肝腸循環(huán)作用，嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時將出現(xiàn)第二個血漿MPA濃度高峰，嗎替麥考酚酯分散片與消膽胺(4克，一天三次)同時服用將使MPA曲線下面積減少約40%，表明MPA通過肝腸循環(huán)的量很多。嗎替麥考酚酯分散片對淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。

嗎替麥考酚酯分散片可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。嗎替麥考酚酯分散片也可與他克莫司同時應(yīng)用。嗎替麥考酚酯分散片是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物，嗎替麥考酚酯分散片口服后迅速大量吸收，嗎替麥考酚酯分散片代謝為活性成分MPA。嗎替麥考酚酯分散片口服平均生物利用度為靜脈注射的94％(根據(jù)MPA曲線下面積)。嗎替麥考酚酯分散片口服后在循環(huán)中測不出MMF。嗎替麥考酚酯分散片是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑。嗎替麥考酚酯分散片可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。

嗎替麥考酚酯分散片的孕婦用藥：對妊娠的大鼠和兔子，在器官形成期使用本藥后，對胚胎發(fā)育有不利影響（包括致畸）。這些反應(yīng)發(fā)生的劑量比與母體毒性相關(guān)的劑量低，并且低于臨床推薦的腎臟移植劑量。在孕婦中未進行充分的對照研究。然而，由于本品已表明在動物中具有致畸作用，孕婦使用可能對胎兒產(chǎn)生傷害。所以，應(yīng)當(dāng)避免孕婦使用驍悉，除非對胎兒潛在益處大于潛在的風(fēng)險。

育齡婦女在開始治療前1周內(nèi)，血清或者尿液妊娠試驗應(yīng)當(dāng)陰性，敏感度至少為50mIU/mL。建議醫(yī)師在取得妊娠試驗陰性報告之前，不要開始驍悉治療。患者在開始驍悉治療之前，在治療期間以及中止治療后6周都必須采取有效的避孕措施，這也包括有不育癥病史的患者，已行子宮切除術(shù)的患者無需避孕。除非采取節(jié)制的方法，否則患者必須同時采取兩種可靠的避孕方法。如果在治療過程中懷孕，醫(yī)生和患者應(yīng)討論是否要繼續(xù)懷孕。

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（實習(xí)編緝：李華藝）