嗎替麥考酚酯分散片的主要成分為嗎替麥考酚酯。嗎替麥考酚酯分散片可與他克莫司同時應用。那么,嗎替麥考酚酯分散片用于肝臟移植的劑量有什么呢?
嗎替麥考酚酯分散片由于肝腸循環(huán)作用,嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時將出現(xiàn)第二個血漿MPA濃度高峰,嗎替麥考酚酯分散片代謝以后有極少量MPA(<1%)從尿液排出,多數(shù)(87%)以MPAG的形式從尿液排出。嗎替麥考酚酯分散片對移植后近期內(<40天),平均曲線下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax),比正常志愿者和移植腎功能穩(wěn)定的病人約低50%。
嗎替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植病人口服,其吸收不受食物影響,但進食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。嗎替麥考酚酯分散片在臨床有效濃度下,嗎替麥考酚酯分散片97%的MPA與血漿白蛋白結合。嗎替麥考酚酯分散片主要通過葡萄糖醛酸轉移酶,嗎替麥考酚酯分散片代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),嗎替麥考酚酯分散片無藥理活性。
嗎替麥考酚酯分散片用于肝臟移植的劑量:成人肝臟移植患者推薦口服劑量為0.5-1gbid(每天劑量1-2g)。在腎臟、心臟或肝臟移植后應盡早開始口服嗎替麥考酚酯治療。食物對MPAAUC無影響,但使MPACmax下降40%。因此推薦嗎替麥考酚酯空腹服用。但是對穩(wěn)定的腎臟移植患者,如果需要嗎替麥考酚酯可以和食物同服。肝功能異常的患者:伴有嚴重肝實質病變的腎臟移植患者不需要做劑量調整。但是,其他原因的肝臟疾病是否需要做劑量調整不清楚。對伴有嚴重肝實質病變的心臟移植患者尚無數(shù)據(jù)。老年人:合適的推薦劑量腎臟移植患者為1gbid,肝臟移植患者為0.5-1gbid。
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(實習編緝:李華藝)
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