吡格列酮二甲雙胍片作為飲食控制、體育鍛煉的輔助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制。那么，吡格列酮二甲雙胍片的孕婦用藥是怎樣呢？

吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮主要作用機(jī)理為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPARγ核受體，從而調(diào)節(jié)胰島素應(yīng)答基因的轉(zhuǎn)錄，控制血糖的生成、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮在糖尿病動(dòng)物模型中，吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮降低2型糖尿病胰島素抵抗引起的高血糖、高胰島素和高甘油三酯血癥。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮在許多的胰島素抵抗動(dòng)物模型中可觀察到，吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮的代謝產(chǎn)物可增加胰島素依賴組織的敏感性。

吡格列酮二甲雙胍片為復(fù)方制劑，其組份為鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍。吡格列酮二甲雙胍片含有兩種用于2型糖尿病的具有不同作用機(jī)制的降糖藥：鹽酸二甲雙胍，屬雙胍類；鹽酸吡格列酮，屬噻唑烷二酮類。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮的作用機(jī)制依賴胰島素的存在。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮通過(guò)降低外周和肝臟的胰島素抵抗，吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮具有增加了依賴胰島素的葡萄糖處理，降低了肝糖輸出。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮為高選擇性過(guò)氧化物酶體增殖激活受體γ(PPARγ)的激動(dòng)劑。

吡格列酮二甲雙胍片的孕婦用藥：據(jù)目前資料中，妊娠期間血糖異常，可能增加新生兒先天異常發(fā)生及增加新生兒致病率和致死率，因此，多數(shù)專家建議，妊娠期間宜使用胰島素維持血糖接近正常值。妊娠期間不應(yīng)使用本品，除非對(duì)胎兒的益處大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

尚未開(kāi)展妊娠婦女使用本品或其單個(gè)成分適當(dāng)?shù)膶?duì)照研究。與本品有關(guān)的動(dòng)物試驗(yàn)也未進(jìn)行。下面數(shù)據(jù)為吡格列酮和二甲雙胍單獨(dú)使用時(shí)的研究結(jié)果。

鹽酸吡格列酮：在器官生長(zhǎng)過(guò)程中，大鼠口服80毫克/千克，兔口服160毫克/千克（基于毫克/米，分別約為人最大推薦口服劑量的17倍和40倍），未見(jiàn)吡格列酮存在致畸性。大鼠口服達(dá)40毫克/千克/日以上（基于毫克/米，約相當(dāng)于10倍人最大推薦口服劑量）時(shí)，可觀察到過(guò)期產(chǎn)和胚胎毒性（表現(xiàn)為種植后流產(chǎn)增加，發(fā)育延遲和出生體重下降）。在大鼠的后代中，未見(jiàn)功能性或行為毒性。兔口服劑量達(dá)160毫克/千克（基于毫克/米），約相當(dāng)于人最大推薦口服劑量的40倍）時(shí)，可觀察到胚胎毒性。大鼠在妊娠晚期和哺乳期口服10毫克/千克和以上劑量（基于毫克/米，約為人最大推薦口服劑量的2倍）時(shí)，其后代體重下降，出現(xiàn)出生后發(fā)育遲緩。

鹽酸二甲雙胍：大鼠和兔口服600毫克/千克/日，按體表面積折算相當(dāng)于臨床日口服劑量2000毫克的2倍和6倍，未見(jiàn)鹽酸二甲雙胍存在致畸性。致死濃度檢測(cè)表明對(duì)二甲雙胍有胎盤屏障。

建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟(jì)地用藥有需要購(gòu)買本產(chǎn)品的客戶到健客藥店進(jìn)行購(gòu)買，也可以聯(lián)系健客的藥店客服或者撥打熱線電話：400-086-5111進(jìn)行訂購(gòu)。

（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）