鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮。可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。那么，鹽酸胺碘酮片嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者可以服用嗎？

鹽酸胺碘酮片藥代動力學(xué)是口服吸收遲緩且不規(guī)則。生物利用度約為50％，表觀分布容積大約60L／kg，主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。在血漿中62.1％與白蛋白結(jié)合，33.5％可能與脂蛋白結(jié)合。主要在肝內(nèi)代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。單次口服800mg時半衰期為4.6小時（組織中攝?。L期服藥半衰期（t1/2）為13～30天。終末血漿清除半衰期可達(dá)40～55天。停藥后半年仍可測出血藥濃度。口服后3～7小時血藥濃度達(dá)峰值。約1個月可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.92～3.75ug/m1。4～5天作用開始，5～7天達(dá)最大作用，有時可在1～3周才出現(xiàn)。停藥后作用可持續(xù)8～10天，偶可持續(xù)45天。原藥在尿中未能測到，尿中排碘量占總含碘量的5％，其余的碘經(jīng)肝腸循環(huán)從糞便中排出。血液透析不能清除本品。

鹽酸胺碘酮片用法用量是口服成人常用量：治療室上性心律失常，每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根據(jù)需要改為每日0.2～0.4g維持，部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴(yán)重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根據(jù)需要逐漸改為每日0.2～0.4g維持。

嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者禁用鹽酸胺碘酮片。

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（實習(xí)編緝：陳志方）