曲伏前列素滴眼液的主要成分為曲伏前列素。化學(xué)名稱：異丙基(z)-7-[(1R，2R，3R，5S)-3，5-二羥-2-[(1E，3R)-3羥-4-[(a，a，a，-三氟-m-甲丙基)氧]-1-丁稀基]環(huán)戊基]-5-庚稀酸。那么，曲伏前列素滴眼液的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

曲伏前列素滴眼液用于降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次給藥后不能達(dá)到目標(biāo)IOP)。曲伏前列素滴眼液在此劑量下，黃體平均數(shù)量減少，植入后的失敗增加。但是在3ug/kg/天（人眼用推薦最大劑量的75倍）下黃體數(shù)量無改變。曲伏前列素滴眼液在艾姆斯氏試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)及大鼠染色體畸變試驗(yàn)中都未發(fā)現(xiàn)致突變作用。曲伏前列素滴眼液在另一項(xiàng)（兩項(xiàng)中的一項(xiàng)）小鼠淋巴瘤試驗(yàn)中，曲伏前列素滴眼液在高濃度只在有大鼠S-9活性酶存在時才有輕微的致突變作用。

曲伏前列素滴眼液為無色至淡黃色澄明液體。曲伏前列素滴眼液是一種選擇性的FP前列腺素類受體激動劑，曲伏前列素滴眼液的報道FP前列腺素類受體激動劑可通過增加葡萄膜鞏膜通路房水外流的機(jī)制來降低眼壓。曲伏前列素滴眼液至今尚未清楚其準(zhǔn)確的作用機(jī)制。曲伏前列素滴眼液在雌雄大鼠和小鼠中皮下使用，曲伏前列素滴眼液用量達(dá)到10ug/kg/天（人眼用推薦最大劑量的250倍），曲伏前列素滴眼液不影響交配或生育能力指數(shù)。

曲伏前列素滴眼液的注意事項(xiàng)：總則據(jù)報告多劑量包裝的眼局部用藥在使用過程中，可引發(fā)細(xì)菌性角膜炎。眼藥瓶可能不經(jīng)意的被患者污染，而多數(shù)患者常常伴發(fā)角膜疾病或角膜上皮有缺損(見患者須知)?；颊吆缒ぷ厣乜赡苤鸩皆黾?，這些改變可能在幾個月或幾年都不被發(fā)現(xiàn)。在多色素虹膜患者中，眼部顏色的改變最明顯，例如：棕-蘭﹑棕-灰﹑棕-黃和棕-綠；然而這種改變也出現(xiàn)在棕色眼的患者中。根據(jù)文獻(xiàn)報道，這種顏色的改變是由于虹膜基質(zhì)色素細(xì)胞內(nèi)容物增加的結(jié)果，但目前對其作用機(jī)制尚未清楚。通常棕色素從受影響眼的瞳孔周圍向外周呈向心性分布，但整個虹膜或部分虹膜顏色會變深?；颊邞?yīng)根據(jù)情況定期進(jìn)行檢查，直到加深逐漸明顯。如果色素沉著發(fā)生應(yīng)停止治療。具有眼部感染史（虹膜炎/葡萄膜炎）患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。急性眼部感染的患者應(yīng)禁止使用本品。前列腺素F2a類似物在治療期間有黃斑水腫包括黃斑囊樣水腫的報道。這些主要見于無晶體患者，晶體后囊膜破裂的假晶體患者或有黃斑水腫危險因素的患者。本品在這類患者中使用時需謹(jǐn)慎。尚未對本品治療閉角型﹑炎癥性或新生血管性青光眼進(jìn)行評價。在配戴接觸性鏡片期間應(yīng)禁止使用0.004%曲伏前列素滴眼液。

患者應(yīng)注意含有苯扎氯銨的0.004%曲伏前列素滴眼液可能被接觸性鏡片吸收，因此在使用本品前應(yīng)將接觸性鏡片摘除。在滴入本品15分鐘后再重新戴入鏡片?；颊唔氈獞?yīng)建議患者仔細(xì)閱讀警告和注意事項(xiàng)章節(jié)。指導(dǎo)患者點(diǎn)眼藥時如何避免藥瓶頭部接觸眼睛或眼部周圍組織，因?yàn)檫@可能會引起藥瓶頭部被致病菌污染。使用污染的眼藥會引起眼部的感染和嚴(yán)重?fù)p傷，繼而導(dǎo)致視力下降。應(yīng)建議患者一旦在治療中出現(xiàn)眼部狀態(tài)改變（如外傷或感染）或有眼部手術(shù)時，立即征求醫(yī)生的意見如何繼續(xù)使用多劑量包裝的眼藥。建議患者一旦出現(xiàn)眼部癥狀，尤其是結(jié)膜炎和眼瞼反應(yīng)，應(yīng)立即請示醫(yī)生?；颊邞?yīng)了解本品含苯扎氯銨，它會被隱形眼鏡吸收。在用藥前應(yīng)取出隱形眼鏡，在使用本品15分鐘后可重新戴鏡。同時使用一種以上眼局部用藥時，兩種藥物應(yīng)至少間隔5分鐘。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）