兒童用藥：戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝不應用于兒童。戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/nrfkpd/fukejibing/yindaojibing/" name="InnerLinkKeyWord">陰道萎縮，性交困難，尿失禁），預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。老年患者可以服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片嗎？

老年患者用藥：對老年人無特殊的推薦劑量。

藥效學特性：

戊酸雌二醇片含有雌激素戊酸雌二醇，是人體天然雌激素17β-雌二醇的前體使用戊酸雌二醇片期間不會抑制排卵，也基本不影響內(nèi)源性激素的生成。更年期時，卵巢雌二醇分泌的減少及最終消失，導致體溫調(diào)節(jié)的不穩(wěn)定，引起伴隨睡眠障礙及多汗的潮熱，以及伴有陰道干燥，性交困難和尿失禁癥狀的泌尿生殖道萎縮。經(jīng)常提到的但特異性較低的部分更年期綜合征癥狀為諸如心絞痛主訴、心悸、易怒、神經(jīng)質(zhì)、乏力、注意力不能集中、健忘、性欲喪失和關節(jié)肌肉疼痛等。激素替代治療(HRT)可以減輕絕經(jīng)婦女的許多雌激素缺乏的癥狀。

采用適量的雌激素的HRT，如戊酸雌二醇片，可以減少骨吸收，延緩或阻止絕經(jīng)后的骨丟失。當HRT中止時，骨量降低的速度與剛絕經(jīng)時相仿。無證據(jù)提示HRT使骨量恢復到絕經(jīng)前的水平。HRT對皮膚膠原含量及皮膚厚度也有積極的作用，并能延遲皮膚皺紋的發(fā)展。HRT改變了脂質(zhì)譜。它降低了總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，并且可以增加高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯的水平。這種代謝效應在某種程度上可以被加入的孕激素抵消。對于有完整子宮的婦女，推薦在一個雌激素替代方案中，如戊酸雌二醇片，加用一種孕激素，每周期至少10天。這可減少這些婦女子宮內(nèi)膜增生的危險及伴隨的腺癌危險。

尚未顯示在一個雌激素替代方案中加用一種孕激素會干擾雌激素對已批準的適應癥的療效。觀察性研究和婦女健康倡議(WHI)研究表明：在使用結合馬雌激素聯(lián)合醋酸甲羥孕酮(MPA)進行HRT治療的絕經(jīng)后婦女中，結腸癌發(fā)病率降低。單獨使用結合馬雌激素的婦女健康倡議(WHI)研究中，未觀察到類似的風險降低。尚不知道其他的HRT產(chǎn)品是否有類似的發(fā)現(xiàn)。詳見內(nèi)包裝說明書。

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（實習編輯：孫媛媛）