尼群地平軟膠囊為軟膠囊，內(nèi)含黃色粘稠液體。尼群地平軟膠囊的主要成份為尼群地平。那么，尼群地平軟膠囊的注意事項(xiàng)有哪些呢？

尼群地平軟膠囊口服吸收良好，但存在明顯的首過(guò)效應(yīng)。尼群地平軟膠囊的蛋白結(jié)合率98%。尼群地平軟膠囊在肝內(nèi)廣泛代謝，其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄，8%隨糞便排出。尼群地平軟膠囊對(duì)肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。尼群地平軟膠囊口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。尼群地平軟膠囊的生物利用度約30%。T1/2為2小時(shí)。

尼群地平軟膠囊的早期研究報(bào)道t1/2為2小時(shí)，尼群地平軟膠囊的近期研究由于使用了更敏感的測(cè)定設(shè)備，報(bào)道T1/2在10至22小時(shí)。尼群地平軟膠囊口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。尼群地平軟膠囊口服后30分鐘收縮壓開(kāi)始下降，60分鐘后舒張壓開(kāi)始下降，尼群地平軟膠囊的降壓作用在1至2小時(shí)最大，持續(xù)6至8小時(shí)。尼群地平軟膠囊的注意事項(xiàng)是：

1．少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。

2．肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高，腎功能不全時(shí)對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)影響小，以上情況慎用本品。

3．絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應(yīng)，但個(gè)別患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測(cè)量血壓。

4．已經(jīng)證明極少數(shù)的患者，特別是那些有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，在服用此藥或者增加劑量期間，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機(jī)制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。

5．少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者在開(kāi)始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭，有主動(dòng)脈狹窄的患者這種危險(xiǎn)性更大。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）