在HPA-軸受到抑制期間,當(dāng)患者遇創(chuàng)傷、手術(shù)、感染(特別是胃腸炎)或其它與嚴(yán)重電解質(zhì)損失有關(guān)的情況時(shí),可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀或體征。雖然吸入用布地奈德混懸液在上述情況下可以控制哮喘癥狀,但在臨床推薦劑量下,無法提供人體正常生理量的類固醇,及應(yīng)對(duì)緊急情況的鹽皮質(zhì)激素活性。在應(yīng)激反應(yīng)或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí),病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡。使用吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)病嗎?
吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)的主要成份是布地奈德。
吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)化學(xué)名:16a,17a-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羥基-3,20-二酮。分子式:C25H34O6。分子量:430.5。
吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)不良反應(yīng)如下:
發(fā)生率為1%至≤3%(按身體系統(tǒng)劃分)下列信息中包含了發(fā)生率在1到≤3%之間的所有不良事件,在不考慮與藥物治療的相關(guān)性的情況下,至少有一個(gè)吸入用布地奈德混懸液治療組發(fā)生率超過安慰劑組的不良事件。
全身反應(yīng):過敏反應(yīng)、胸痛、疲勞、流感樣癥狀
呼吸系統(tǒng):喘鳴
防御機(jī)制受損:單純皰疹、外耳感染、感染
中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng):發(fā)聲困難、運(yùn)動(dòng)過度
皮膚和皮膚附屬器:濕疹、膿皰疹、瘙癢
聽力和前庭:耳痛
視覺:眼部感染
精神病學(xué):厭食癥、情緒不穩(wěn)
肌肉骨骼系統(tǒng):骨折、肌痛
用藥部位:接觸性皮炎
血小板,出血和凝血:紫癜
白細(xì)胞和抵抗力:頸部淋巴結(jié)病
在三項(xiàng)開放研究中,447名接受吸人用布地奈德混懸液治療(平均每日總劑量0.5-1mg)和223名接受傳統(tǒng)治療的哮喘兒童,經(jīng)過1年的隨訪,不良事件的發(fā)生率接近。
在公開發(fā)表的文獻(xiàn)中、長期開放臨床試驗(yàn)結(jié)果,或全球所有吸人性布地奈德制劑的上市后報(bào)告中,偶見的不良事件(<1%)包括:速發(fā)或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管性水腫以及支氣管痙攣;腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退和腎上腺功能亢進(jìn)癥狀;青光眼、白內(nèi)障;精神類癥狀,包括抑郁、攻擊性反應(yīng)、易激惹、焦慮和精神病;以及骨病,包括股骨頭缺血性壞死和骨質(zhì)疏松。布地奈德的耐受性好。大多數(shù)不良反應(yīng)都很輕.且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。詳見內(nèi)包裝說明書。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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