厄貝沙坦片口服后能迅速吸收,生物利用度為60~80%,不受食物的影響。血漿達(dá)峰時(shí)間為1~1.5小時(shí),消除半衰期為11~15小時(shí)。那么,厄貝沙坦片與什么藥物合用降壓效果好呢?
厄貝沙坦的血漿蛋白結(jié)合率為90%。據(jù)國內(nèi)資料報(bào)道,健康受試者口服本品300mg后,約1.9小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,峰濃度約為4058μg/L,消除相半衰期(t1/2β)約為10.2小時(shí)。
氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫:如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。長期應(yīng)用時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽??诜昭杆俚煌耆锢枚葹?0%~80%,進(jìn)食能增加吸收量,可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長有關(guān)??诜?小時(shí)后產(chǎn)生利尿作用,達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí),3~6小時(shí)后產(chǎn)生降壓作用,作用持續(xù)時(shí)間為6~12小時(shí)。氫氯噻嗪部分與血漿蛋白結(jié)合,蛋白結(jié)合率為40%,另部分進(jìn)入紅細(xì)胞、胎盤內(nèi)。
厄貝沙坦分散片為新型的非肽類血管緊張素受體AT1的拮抗藥,降壓效果好,不良反應(yīng)少,且有保護(hù)靶器官作用,臨床上廣泛用于高血壓的治療。厄貝沙坦聯(lián)合小劑量利尿劑對(duì)原發(fā)性高血壓病伴水腫療效確切,可排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。
單純性高血壓可以用厄貝沙坦150mg+氫氯噻嗪12.5mg來控制血壓,市場可選的藥有安博諾、依倫平。如果血壓控制仍然不明顯,可以加用絡(luò)活喜或者波依定。
厄貝沙坦治療糖尿病腎病試驗(yàn)(IDNT)顯示:厄貝沙坦減慢慢性腎功能不全和有明顯蛋白尿患者的腎功能進(jìn)展。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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