帕利哌酮緩釋片功能主治是適用于精神分裂癥急性期的治療不會抑制P-糖蛋白,故預期不會以具有臨床意義的方式抑制P-糖蛋白介導的其他藥物的轉運。那么,帕利哌酮緩釋片推薦劑量是怎樣呢?
帕利哌酮緩釋片推薦劑量本品推薦劑量為6mg,1日1次,早上服用。起始劑量不需要進行滴定。雖然沒有系統(tǒng)性地確立6mg以上劑量是否具有其他益處,但一般的趨勢是,較高劑量具有較大的療效,但必須權衡,因為不良反應隨劑量增加也會相應增多。因此,某些患者可能從最高12mg/天的較高劑量中獲益,而某些患者服用3mg/天的較低劑量已經(jīng)足夠。
帕利哌酮緩釋片性狀是白色薄膜衣片。
帕利哌酮緩釋片藥物過量是人體經(jīng)驗:帕利哌酮藥物過量的經(jīng)驗比較有限,在上市前試驗中報告的少數(shù)藥物過量病例中,估計最高攝入量是405mg。觀察到體征和癥狀包括錐體外系癥狀和步態(tài)不穩(wěn)。其他可能出現(xiàn)的體征和癥狀包括:帕利哌酮已知藥理學作用擴大所致體征和癥狀,即困倦和鎮(zhèn)靜、心動過速和低血壓以及QT間期延長。帕利哌酮是利培酮主要的活性代謝產(chǎn)物。利培酮使用中報告的藥物過量經(jīng)驗請參見利培酮說明書的藥物過量部分。藥物過量控制:目前還無特異性的帕利哌酮解毒藥,因此,一旦出現(xiàn)藥物過量,應給予適當?shù)闹С种委?,并進行密切的醫(yī)學監(jiān)護,直到患者康復。在評價治療需要及患者康復情況時,應考慮藥物緩釋的特性,同時考慮是否涉及多種藥物使用。出現(xiàn)急性藥物過量時,應建立并維持氣道通暢,確保有足夠的氧氣供應和通氣。應考慮洗胃(如果患者意識喪失,應在插管后進行)以及與緩瀉藥一同給予活性炭吸附劑。藥物過量可能會導致頭頸部遲鈍、癲癇或張力障礙,產(chǎn)生吸入危險,誘導嘔吐。應立即開始給予心血管監(jiān)護,包括持續(xù)的心電圖監(jiān)測,防止可能出現(xiàn)的心律失常。如果給予了抗心律失常藥物治療,理論上,急性帕利哌酮藥物過量的患者服用吡二丙胺、普魯卡因胺和奎尼丁會出現(xiàn)累積性QT間期延長的危險。類似的,溴芐胺的α受體阻斷特性也可能會使帕利哌酮出現(xiàn)累積效應,導致有問題的低血壓。應通過適當?shù)拇胧┲委煹脱獕杭把h(huán)衰竭,如靜脈輸液和/或擬交感神經(jīng)藥(不應使用腎上腺素和多巴胺,否則該類藥物的β受體激動作用可能加重帕利哌酮所誘導α阻斷作用產(chǎn)生的低血壓)。如果出現(xiàn)嚴重的錐體外系癥狀,應給予抗膽堿藥。
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(實習編緝:陳志方)
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