舒坦羅鹽酸帕羅西汀片的主要成份為鹽酸帕羅西汀。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,舒坦羅鹽酸帕羅西汀片對神經(jīng)系統(tǒng)的影響有什么呢?
舒坦羅鹽酸帕羅西汀片口服吸收后的主要代謝產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價復(fù)合物。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片易于清除。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價結(jié)合物為主,舒坦羅鹽酸帕羅西汀片主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片口服易吸收,不受抗酸藥物或食物的影響,口服30mg,血藥濃度達峰時間為6.3小時,舒坦羅鹽酸帕羅西汀片的峰濃度為17.6ng/ml,T1/2為24小時,表觀分布容積為3~28L/kg。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片的血漿蛋白結(jié)合率為95%。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片7~14日內(nèi)達穩(wěn)態(tài)血漿濃度,并迅速分布到各組織器官。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片在肝臟代謝,約2%以原型由尿排出,其余以代謝產(chǎn)物形式從尿中排出,小部分從糞便排泄。
舒坦羅鹽酸帕羅西汀片口服后能完全吸收,舒坦羅鹽酸帕羅西汀片的吸收后經(jīng)首過代謝。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片對正常男性每日口服本品30mg大部分10天左右能達到穩(wěn)態(tài)。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片極少數(shù)病人所需的時間稍長,穩(wěn)態(tài)時的Cmax61.7g/ml.Tmax為5.2.hr,Cmax為30.7ng/ml。為21小時(CV32%)。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片的穩(wěn)態(tài)Cmax和Cmax值是單劑量臨床試驗預(yù)測數(shù)值的6-14倍。舒坦羅清除半衰期通常為24小時。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片經(jīng)肝臟代謝,主要經(jīng)腎臟排泄,少量由糞便排泄。舒坦羅鹽酸帕羅西汀片的代謝物無活性。
舒坦羅鹽酸帕羅西汀片對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:常見:眩暈、震顫、頭痛、情緒不穩(wěn)定。不常見:錐體外系癥狀、異常思維、酗酒、共濟失調(diào)、肌張力障礙、運動障礙、欣快感、敵意、幻覺、肌張力亢進、感覺遲鈍、運動功能減退、協(xié)調(diào)不能、淡漠、性欲增強、躁狂反應(yīng)、神經(jīng)癥、麻痹、偏執(zhí)。罕見:驚厥、靜坐不能、不寧腿綜合征、異常步態(tài)、運動不能、厭惡社交、失語癥、舞蹈手足徐動癥、口周感覺異常、譫妄、妄想、復(fù)視、藥物依賴性、發(fā)音困難、肌束震顫、癲癇大發(fā)作、驚厥、痛覺過敏、歇斯底里癥、躁狂-抑郁反應(yīng)、腦脊膜炎、脊髓炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)病、眼球震顫、外周神經(jīng)炎、精神病性抑郁癥、精神病、反射減弱、反射增強、木僵、斜頸、牙關(guān)緊閉癥、撤藥綜合征。很罕見:血清素綜合征(癥狀可能包括興奮、意識模糊、多汗、幻覺、反射亢進、肌陣攣、顫抖性心動過速和震顫)。有些病人報告有錐體外系癥狀,包括口面部肌張力異常,這些病人有時伴有基礎(chǔ)的運動障礙,或者在使用精神安定藥物。
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(實習(xí)編緝:李華藝)
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