妥布霉素地塞米松滴眼液為細微顆粒狀的乳白色混懸液。每4至6小時一次。每次l至2滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)。在最初l-2天劑量可增加至每2小時1次。那么,妥布霉素地塞米松滴眼液與糖皮質(zhì)激素合用是怎樣呢?
妥布霉素地塞米松滴眼液眼用于激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷。
妥布霉素地塞米松滴眼液不良反應是:
1.激素和抗菌藥聯(lián)合藥物的副作用既可來自激索成分,也可來自抗菌藥成分,或者二者的聯(lián)合使用。沒有準確的不良反應發(fā)生率的資料。眼用妥布霉素(托百士)可出現(xiàn)與局部用其它氨基塘苷類抗生素類似的反應。最常見的不良反應有:局部的眼毒性和過敏反應,包括眼瞼刺癢、水腫、結(jié)膜充血。這些不良反應僅在不到4%的患者中出現(xiàn)。與眼用的其它氨基塘苷類抗生素的不良反應類似的其它副作用尚未報道。但如果在全身使用氨基糖苷類藥物時合用眼部的妥布霉素就應該監(jiān)測血清中藥物的濃度。
2.與激素成分有關的不良反應有:眼內(nèi)壓升高并可能導致青光眼、偶爾有視神經(jīng)的損害、后囊下白內(nèi)障形成和傷口愈合延遲。
3.二重感染:在合用抗生素和激素后可能發(fā)生二重感染。長期使用激素后極易發(fā)生角膜真菌感染。對于使用激素后出現(xiàn)的角膜頑固性潰瘍應該考慮真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能導致繼發(fā)眼部細菌感染。
妥布霉素地塞米松滴眼液使用糖皮質(zhì)激素與抗生素混合制劑有可能發(fā)生二重感染,尤其長期使用糖皮質(zhì)激素,可導致眼壓升高,角膜可發(fā)生真菌感染。
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(實習編緝:陳志方)
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