患者用藥前需注意是藥三分毒,長年累月的用藥物會帶來一定的副作用,身體會受不住的。那么,呋塞米片可以長期用嗎?會產(chǎn)生耐藥性的嗎?
呋塞米片有效治療高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時和抗利尿激素分泌過多癥(SIADH),同時有效治療急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
但是呋塞米片同樣也有副作用:
1.可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等不良反應(yīng),有時可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴,少數(shù)病人有白細胞減少,個別病人出現(xiàn)血小板減少,多形性紅斑、直立性低血壓。長期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍。
2.由于能減少尿酸排出,故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過多癥,個別病人長期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風。
3.糖尿病病人應(yīng)用后可使血糖增高;盡管其升血糖遠較噻嗪類利尿藥弱,但與降血糖藥合并應(yīng)用時,仍有使血糖增高的可能。
4.由于利尿作用迅速、強大,因而要注意掌握開始劑量,防止過度利尿,引起脫水和電解質(zhì)失衡。5.肝炎病人服用后,因電解質(zhì)(特別是鉀離子)過度丟失,易產(chǎn)生肝昏迷。
6.長期大量用藥時,應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度。頑固性水腫病人特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀,在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時,更應(yīng)注意補充鉀鹽。
7.在脫水的同時,可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平升高。如果肌酐水平升高不顯著和腎功能無損害時,可繼續(xù)使用本品。
8.使用第1個月,要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿藥一樣,當治療進展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時,應(yīng)立即停止用藥。
9.能增強降壓藥的作用,故合并用藥時,降壓藥的用量應(yīng)適當減少。
10.因結(jié)構(gòu)上本品是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的一類磺胺型化合物,能降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應(yīng),并能增加筒箭毒堿的肌松馳及麻痹作用,故手術(shù)前1周應(yīng)停用。
11.低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬變病人慎用。
12.大劑量靜注過快時,可出現(xiàn)聽力減退或暫時性耳聾。與氨基糖甙類抗生素配伍應(yīng)用,更易引起聽力減退。
長用藥身體機能變差,身體免疫系統(tǒng)變?nèi)?,病毒容易入侵到身體,身體自我恢復(fù)時間變慢,身體漸漸地變得難以恢復(fù),最終身體免疫系統(tǒng)遭到破壞,無法修復(fù)。特別是小孩子,長期服用藥物會影響其智力。所以,長期服用藥物需要三思而后行。
耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對該病原體的療效降低或無效。微生物、寄生蟲及癌細胞都可以產(chǎn)生抗藥性??顾幮缘漠a(chǎn)生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化,病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。所以一般情況下長期服用服藥都會產(chǎn)生耐藥性。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時密切接受隨訪,以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,向健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
(實習編輯:薛冬梅)
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