丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)禁忌:急性肝炎患者;慢性肝炎患者;有嚴重肝炎的病史或家族史,特別是與用藥相關(guān)的肝卟啉患者;患有尿素循環(huán)障礙疾病的患者。詳見包裝內(nèi)部說明書。丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)可以與安定藥同時服用嗎?
丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)的藥物相互作用如下:在服用本品的同時服用誘導(dǎo)發(fā)作的藥物、或減低發(fā)作閾值的藥物時應(yīng)仔細考量,根據(jù)潛在風險的嚴重程度可確定不使用或禁用。這類藥品主要包括大多數(shù)抗抑郁藥(丙咪嗪、SSRI)、安定藥(酚噻嗪和苯丁酮類藥物〉、美爾奎寧(見后面章節(jié)〉、丁環(huán)螺酮、曲馬多等。
丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)為復(fù)方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸鈉)。
丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。
丙戊酸鈉緩釋片口服,其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。本品能通過胎盤。哺乳期婦女用藥時,在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,本品可迅速(3-4天)達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,本品不會增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時,在兒童通常較短。本品通過葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。詳見包裝內(nèi)部說明書。
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(實習編輯:孫媛媛)
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