復(fù)方維A酸凝膠為復(fù)方制劑，其組分為維A酸0.025％和紅霉素4%。那么，復(fù)方維A酸凝膠的注意事項(xiàng)有哪些呢？

復(fù)方維A酸凝膠對(duì)大部分嚴(yán)重的聚合性痤瘡無效，對(duì)Ⅳ度痤瘡無效。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸是維生素A類的衍生物，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸確切的作用機(jī)制尚不清楚。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸局部使用維A酸治療痤瘡(即粉刺)的作用是源于其對(duì)異常毛囊角化的調(diào)節(jié)。毛囊粉刺形成伴有上皮細(xì)胞的過度角化。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸促進(jìn)角化細(xì)胞分離，使角化細(xì)胞從毛囊脫落。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸通過增強(qiáng)毛囊上皮的有絲分裂活性，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸還可增加稀薄、疏松粘附角化細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸由于這些作用，粉刺內(nèi)容物被排出，并減少微粉刺及尋常性痤瘡先兆皮損的形成。

復(fù)方維A酸凝膠為無色至微黃色凝膠。復(fù)方維A酸凝膠用于治療尋常痤瘡，主要為黑頭粉刺，丘疹性痤瘡，膿皰性痤瘡。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖和分化起作用。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸的作用由與維A酸結(jié)合的核維A酸受體介導(dǎo)。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸的核受體的激活引起基因表達(dá)的改變。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸引起基因表達(dá)改變而調(diào)節(jié)皮膚功能的確切作用機(jī)理尚不清楚。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸尚可作用于黑色素細(xì)胞和真皮成纖維細(xì)胞，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸有助于改善因光損傷所致色素過度沉著，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸可以糾正或預(yù)防生理性老化、光輻射等對(duì)真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的異常。復(fù)方維A酸凝膠的注意事項(xiàng)是：

1．請(qǐng)不要將本品用于濕疹，炎癥或創(chuàng)傷的皮膚。有報(bào)道，維A酸可引發(fā)濕疹皮膚嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，因此有此癥狀的患者用此藥時(shí)應(yīng)特別慎重。

2．使用時(shí)要避開黏膜和敏感部位，如眼，鼻，口。

3．請(qǐng)不要濫用本品。否則不但不能加快治療，反而會(huì)刺激皮膚。

4．在使用本品期間，沒有醫(yī)生建議，請(qǐng)不要使用其他痤瘡用藥或皮膚用藥。

5．日光可加重維A酸對(duì)皮膚的刺激導(dǎo)致維A酸分解，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示維A酸可增強(qiáng)紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。

7．只允許您本人使用本品，請(qǐng)不要讓其他人使用。

8．若使用本品后，您有一些特殊的用藥反應(yīng)，請(qǐng)尋求醫(yī)生的幫助。

9．用藥期間最好使用水性化妝品，避免使用醇性化妝品。

10．如果您是一名育齡婦女，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。

11．本品中所含的抗菌素，在使用中可能會(huì)出現(xiàn)耐紅霉素的細(xì)菌過度繁殖，或者出現(xiàn)起初對(duì)紅霉素敏感的細(xì)菌，后來發(fā)生耐藥的現(xiàn)象。紅霉素與大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素之間會(huì)出現(xiàn)交叉耐藥的現(xiàn)象。一旦上述現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)停止使用本品，井采取相應(yīng)措施。紅霉素和克林霉素之間有交叉耐藥現(xiàn)象少有報(bào)道。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）