復(fù)方維A酸凝膠用于治療尋常痤瘡，主要為黑頭粉刺，丘疹性痤瘡，膿皰性痤瘡。那么，復(fù)方維A酸凝膠是睡前應(yīng)用嗎？

復(fù)方維A酸凝膠為無色至微黃色凝膠。復(fù)方維A酸凝膠為復(fù)方制劑，其組分為維A酸0.025％和紅霉素4%。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸通過調(diào)節(jié)表皮細胞的增殖和分化起作用。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸的作用由與維A酸結(jié)合的核維A酸受體介導。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸的核受體的激活引起基因表達的改變。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸引起基因表達改變而調(diào)節(jié)皮膚功能的確切作用機理尚不清楚。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸尚可作用于黑色素細胞和真皮成纖維細胞，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸有助于改善因光損傷所致色素過度沉著，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸可以糾正或預(yù)防生理性老化、光輻射等對真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的異常。

復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸是維生素A類的衍生物，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸確切的作用機制尚不清楚。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸局部使用維A酸治療痤瘡(即粉刺)的作用是源于其對異常毛囊角化的調(diào)節(jié)。毛囊粉刺形成伴有上皮細胞的過度角化。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸促進角化細胞分離，使角化細胞從毛囊脫落。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸通過增強毛囊上皮的有絲分裂活性，復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸還可增加稀薄、疏松粘附角化細胞的轉(zhuǎn)化率。復(fù)方維A酸凝膠中的維A酸由于這些作用，粉刺內(nèi)容物被排出，并減少微粉刺及尋常性痤瘡先兆皮損的形成。

日光可加重維A酸對皮膚的刺激導致維A酸分解，動物實驗提示維A酸可增強紫外線致癌能力，因此復(fù)方維A酸凝膠最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。

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（實習編緝：邵澤妹）