復方維A酸凝膠為復方制劑，其組分為維A酸0.025％和紅霉素4%。那么，復方維A酸凝膠的孕婦用藥是怎樣呢？

復方維A酸凝膠對大部分嚴重的聚合性痤瘡無效，對Ⅳ度痤瘡無效。復方維A酸凝膠中的維A酸是維生素A類的衍生物，復方維A酸凝膠中的維A酸確切的作用機制尚不清楚。復方維A酸凝膠中的維A酸局部使用維A酸治療痤瘡(即粉刺)的作用是源于其對異常毛囊角化的調節(jié)。毛囊粉刺形成伴有上皮細胞的過度角化。復方維A酸凝膠中的維A酸促進角化細胞分離，使角化細胞從毛囊脫落。復方維A酸凝膠中的維A酸通過增強毛囊上皮的有絲分裂活性，復方維A酸凝膠中的維A酸還可增加稀薄、疏松粘附角化細胞的轉化率。復方維A酸凝膠中的維A酸由于這些作用，粉刺內容物被排出，并減少微粉刺及尋常性痤瘡先兆皮損的形成。

復方維A酸凝膠為無色至微黃色凝膠。復方維A酸凝膠用于治療尋常痤瘡，主要為黑頭粉刺，丘疹性痤瘡，膿皰性痤瘡。復方維A酸凝膠中的維A酸通過調節(jié)表皮細胞的增殖和分化起作用。復方維A酸凝膠中的維A酸的作用由與維A酸結合的核維A酸受體介導。復方維A酸凝膠中的維A酸的核受體的激活引起基因表達的改變。復方維A酸凝膠中的維A酸引起基因表達改變而調節(jié)皮膚功能的確切作用機理尚不清楚。復方維A酸凝膠中的維A酸尚可作用于黑色素細胞和真皮成纖維細胞，復方維A酸凝膠中的維A酸有助于改善因光損傷所致色素過度沉著，復方維A酸凝膠中的維A酸可以糾正或預防生理性老化、光輻射等對真皮結締組織生化成分及形態(tài)結構引起的異常。

復方維A酸凝膠的孕婦用藥：處于生育期的婦女只有避孕咨詢后方可局部應用維A酸。建議懷孕期婦女不要使用復方紅霉素凝膠。在懷孕期間局部使用維A酸的婦女出現(xiàn)分娩有出生缺陷兒童的情況少有報道。但是，缺乏關于懷孕期婦女局部使用雉A酸的嚴格病例對照研究。關于懷孕期婦女使用紅霉素的安全性研究不明確，紅霉素可以通過胎盤屏障。

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（實習編緝：邵澤妹）