骨化三醇軟膠囊主要成份是骨化三醇。骨化三醇軟膠囊用于維生素D依賴(lài)性佝僂病。那么,骨化三醇軟膠囊與含鎂藥物合用是有怎樣呢?
骨化三醇軟膠囊在調(diào)節(jié)鈣平衡方面的關(guān)鍵作用,包括對(duì)骨骼中成骨細(xì)胞活性的刺激作用,為治療骨質(zhì)疏松癥提供了充分的藥理學(xué)基礎(chǔ)。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的患者口服本品使腸道吸收鈣的能力恢復(fù)正常,糾正低血鈣,及過(guò)高的血堿性磷酸酶和血甲狀旁腺素濃度。本品能減輕骨與肌肉疼痛,并矯正[1]發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學(xué)改變。維生素D依賴(lài)性佝僂病病人血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內(nèi)生產(chǎn)骨化三醇不足,可考慮本品作為一種替代性治療。維生素D抵抗性佝僂病病人和低磷血癥的病人中,血鈣水平降低,本品治療能降低磷的管式清除,并結(jié)合磷制劑的治療,恢復(fù)骨的生長(zhǎng)。即使在很高劑量,無(wú)證據(jù)表明維生素D對(duì)人具有致畸作用。
骨化三醇軟膠囊與含鎂藥物合用是含鎂藥物(如抗酸藥)可能導(dǎo)致高鎂血癥,故長(zhǎng)期接受透析的病人使用本品進(jìn)行治療時(shí),不能服用這類(lèi)藥物。
骨化三醇軟膠囊藥物過(guò)量是由于骨化三醇是維生素D的衍生物,所以其藥物過(guò)量的癥狀也與維生素D相似。大劑量鈣磷制劑與本品合用可能會(huì)導(dǎo)致相似的癥狀。透析液中鈣濃度的增加也可能是因?yàn)榘l(fā)生了高鈣血癥。維生素D急性中毒的癥狀:食欲減退,頭痛,嘔吐,便秘。慢性癥狀:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(虛弱,體重減輕),感覺(jué)障礙,可能會(huì)發(fā)生伴有口渴的發(fā)熱,尿多,脫水,情感淡漠,發(fā)育停止及泌尿道感染等。高鈣血癥還可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)、心肌、肺和胰腺等組織的轉(zhuǎn)移性鈣化。以下方法應(yīng)考慮作為藥物過(guò)量的治療措施:立刻停藥,并洗胃或催吐以防進(jìn)一步吸收。以液體石蠟促進(jìn)糞便排泄。建議重復(fù)測(cè)定血鈣,如血鈣持續(xù)增高可使用磷制劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇,并采取措施以適當(dāng)利尿。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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