咪喹莫特乳膏的主要成份為咪喹莫特?；瘜W(xué)名：1-異丁基-4-氨基-1H-咪唑并[4.5-c]喹啉。那么，咪喹莫特乳膏的注意事項(xiàng)會(huì)有哪些呢？

咪喹莫特乳膏用于治療水痘-帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。咪喹莫特乳膏用于在醫(yī)生指導(dǎo)下，可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)證（如乙肝、尖銳濕疣、全身性皰疹）。咪喹莫特乳膏是一個(gè)小分子免疫調(diào)節(jié)劑。咪喹莫特乳膏治療外生殖器/肛周疣的作用機(jī)制尚不清楚。咪喹莫特乳膏不具有直接抗病毒活性，咪喹莫特乳膏對(duì)小鼠皮膚給藥4個(gè)月未見(jiàn)上述變化。小鼠0.4mg/kg(大約臨床人用劑量的2倍)是安全劑量。咪喹莫特乳膏致突試驗(yàn)表明，咪喹莫特乳膏沒(méi)有一個(gè)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)咪喹莫特有誘變活性。用大鼠所做的生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示，不影響生殖。

咪喹莫特乳膏為乳劑型基質(zhì)的白色至乳白色乳膏。咪喹莫特乳膏也不引起直接的、非特異的細(xì)胞溶解破壞作用。咪喹莫特乳膏在哺乳期間動(dòng)物的存活和生長(zhǎng)都是正常的。咪喹莫特乳膏不影響子代交配。咪喹莫特乳膏在大鼠或家兔的致畸研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)咪喹莫特有致畸作用。咪喹莫特乳膏對(duì)大鼠和小鼠皮膚給藥，每周3次，連給4個(gè)月。大鼠0.5和2.5mg/kg可見(jiàn)體重下降，脾重量增加。

咪喹莫特乳膏的臨床前研究提示可能通過(guò)誘導(dǎo)體內(nèi)包括INF-α在內(nèi)的細(xì)胞因子而產(chǎn)生抗病毒活性。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不清楚。咪喹莫特乳膏屬咪唑喹啉類(lèi)化合物。咪喹莫特乳膏局部皮膚刺激(嚴(yán)重紅斑、輕到中度水腫、脫皮、結(jié)痂)比在人身上觀察到的嚴(yán)重。咪喹莫特乳膏的組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)上皮潰瘍和角化過(guò)度等上皮炎癥，沒(méi)有觀察到無(wú)副反應(yīng)的劑量。咪喹莫特乳膏的注意事項(xiàng)是：

（1）需要經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后使用。本品為外用藥，應(yīng)避免與眼接觸。

（2）治療部位不需用繃帶等覆蓋。

（3）5%咪喹莫特乳膏劑可減弱避孕套的避孕效果，因此在用藥時(shí)應(yīng)避免性接觸。

（4）對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的男病人，尚無(wú)推薦的治療方案，故不推薦這種病人使用。

（5）在用藥部位及周?chē)つw的反應(yīng)，例如紅斑、剝脫/剝落、糜爛和水腫是很常見(jiàn)的。大部分皮膚反應(yīng)是輕度和中度，嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（6）病人需知道，在治療期間新的疣有可能長(zhǎng)出，因?yàn)?%乳膏劑不能治愈疣。大于75歲或小于18歲年齡范圍的人群沒(méi)有用藥經(jīng)驗(yàn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）