阿托伐他汀鈣片(立普妥)用藥期間應(yīng)定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶．應(yīng)用阿托伐他汀鈣片(立普妥)時(shí)血氨基轉(zhuǎn)移酶可能增高，有肝病史者服用本品還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能試驗(yàn)。阿托伐他汀鈣片(立普妥)可以與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)合用藥嗎？

阿托伐他汀鈣片(立普妥)的主要成分是阿托伐他汀鈣，化學(xué)名稱為：EP,-(R’，R’)]-2-(4-氟苯基)一B·6一二羥基一5一(1-甲基乙基)一3-苯基-4-[(苯胺)基關(guān)]－1－氫一吡咯-1-庚酸鈣三水臺(tái)物。

阿托伐他汀鈣片(立普妥)的藥物相互作用如下：在應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療期間，與下列藥物合用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性，如：纖維酸衍生物、調(diào)脂劑量的煙酸、環(huán)孢霉素或CYP3A4強(qiáng)抑制劑(如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制劑及伊曲康唑)(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】，“骨骼肌”和【藥理毒理】)。

1.CYP3A4強(qiáng)抑制劑：立普妥通過(guò)細(xì)胞色素P4503A4代謝。立普妥與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)合用藥可引起阿托伐他汀血漿濃度升高。藥物相互作用的程度和作用增強(qiáng)取決于不同產(chǎn)品對(duì)CYP3A4的影響程度。

2.克拉霉素：與立普妥單獨(dú)用藥比較，立普妥80mg與克拉霉素(500mg，每日二次)聯(lián)合用藥時(shí)阿托伐他汀AUC顯著增加(見(jiàn)【藥理毒理】)。因此應(yīng)用克拉霉素的患者，立普妥用量]20mg時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】項(xiàng)中的“骨骼肌”和【用法用量】)。

3.與蛋白酶抑制劑合用：與立普妥單獨(dú)用藥比較，立普妥40mg與利托那韋+沙奎那韋(400mg，每日二次)聯(lián)合用藥或立普妥20mg與洛匹那韋+利托那韋(400mg+100mg，每日二次)聯(lián)合用藥時(shí)，阿托伐他汀AUC顯著增加(見(jiàn)【藥理毒理】)。因此應(yīng)用HIV蛋白酶抑制劑的患者，立普妥用量]20mg時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】項(xiàng)中的“骨骼肌”和【用法用量】)。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。

阿托伐他汀鈣片(立普妥)適應(yīng)癥/功能主治：

高膽固醇血癥

原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(ApoB)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法）合用或單獨(dú)使用（當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)），以降低TC和LDL-C。

冠心病

冠心病或冠心病等危癥（如：糖尿病、癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）