阿托伐他汀鈣片(立普妥)用藥期間應定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶.應用阿托伐他汀鈣片(立普妥)時血氨基轉移酶可能增高,有肝病史者服用本品還應定期監(jiān)測肝功能試驗。阿托伐他汀鈣片(立普妥)可以與CYP3A4強抑制劑聯(lián)合用藥嗎?
阿托伐他汀鈣片(立普妥)的主要成分是阿托伐他汀鈣,化學名稱為:EP,-(R’,R’)]-2-(4-氟苯基)一B·6一二羥基一5一(1-甲基乙基)一3-苯基-4-[(苯胺)基關]-1-氫一吡咯-1-庚酸鈣三水臺物。
阿托伐他汀鈣片(立普妥)的藥物相互作用如下:在應用他汀類藥物治療期間,與下列藥物合用可增加發(fā)生肌病的危險性,如:纖維酸衍生物、調脂劑量的煙酸、環(huán)孢霉素或CYP3A4強抑制劑(如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制劑及伊曲康唑)(見【注意事項】,“骨骼肌”和【藥理毒理】)。
1.CYP3A4強抑制劑:立普妥通過細胞色素P4503A4代謝。立普妥與CYP3A4強抑制劑聯(lián)合用藥可引起阿托伐他汀血漿濃度升高。藥物相互作用的程度和作用增強取決于不同產品對CYP3A4的影響程度。
2.克拉霉素:與立普妥單獨用藥比較,立普妥80mg與克拉霉素(500mg,每日二次)聯(lián)合用藥時阿托伐他汀AUC顯著增加(見【藥理毒理】)。因此應用克拉霉素的患者,立普妥用量]20mg時應謹慎使用(見【注意事項】項中的“骨骼肌”和【用法用量】)。
3.與蛋白酶抑制劑合用:與立普妥單獨用藥比較,立普妥40mg與利托那韋+沙奎那韋(400mg,每日二次)聯(lián)合用藥或立普妥20mg與洛匹那韋+利托那韋(400mg+100mg,每日二次)聯(lián)合用藥時,阿托伐他汀AUC顯著增加(見【藥理毒理】)。因此應用HIV蛋白酶抑制劑的患者,立普妥用量]20mg時應謹慎使用(見【注意事項】項中的“骨骼肌”和【用法用量】)。詳見內包裝說明書。
阿托伐他汀鈣片(立普妥)適應癥/功能主治:
高膽固醇血癥
原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(ApoB)升高和甘油三酯(TG)升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨使用(當無其他治療手段時),以降低TC和LDL-C。
冠心病
冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病、癥狀性動脈粥樣硬化疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者,本品適用于:降低非致死性心肌梗死的風險,降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險,降低因充血性心力衰竭而住院的風險,降低心絞痛的風險。
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(實習編輯:孫媛媛)
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