鬼臼毒素酊外用治療尖銳濕疣的體外藥效試驗證明本品能抑制培養(yǎng)的正常人皮膚角質(zhì)形成細胞和宮頸癌上皮細胞的脫氧核苷摻入和DNA合成,阻礙其分裂和增殖。那么,什么人不能使用鬼臼毒素酊?
鬼臼毒素酊可抑制人乳頭瘤病毒(HPV)感染所導(dǎo)致疣狀增殖的上皮細胞的分裂和增生,使之發(fā)生壞死、脫落,從而起到治療尖銳濕疣的作用。
尤脫欣是從小檗科植物桃兒七根莖部提取的有效成分。它是鬼臼樹脂(足葉草脂,p0dophyu''n)的提純物,屬于生物堿。較多鬼臼樹脂在50~60年代開始用于臨床,但因有全身毒性反應(yīng)且局部刺激性大而未能廣泛應(yīng)用。經(jīng)提純后的鬼臼毒素純度基本達到百分百,外用只需0.5%濃度,既提高了療效,又減少了副作用,已被世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦為治療尖銳濕疣的藥物之一。
尤脫欣是一種典型的細胞分裂中期抑制劑,體外試驗證明鬼臼毒素能夠抑制正常角朊細胞和宮頸癌細胞(CC-801)細胞增殖過程以及抑制這些細胞對核苷酸的攝取和DNA的合成。鬼臼毒素外用時通過抑制受人乳頭瘤病毒(HPV)感染細胞的分裂增殖過程,使之壞死脫落從而起到治療尖銳濕疣的作用。
臨床上尤脫欣主要是每日用藥兩次,連續(xù)三天,停藥觀察四天為一療程。若疣體仍有殘留可重復(fù)上述療程。涂藥后暴露患處約3-5分鐘,使藥液干燥。使用尤脫欣液后2-3天內(nèi)大部分患者用藥局部輕度燒灼痛感,疣體脫落后留有暫時性紅斑與淺表性糜爛面,均為正常反應(yīng)。少數(shù)患者涂藥部位出現(xiàn)明顯水腫、潰瘍以及劇烈疼痛,經(jīng)局部冷濕敷,外用糊膏等消炎收斂處理可很快消退。
在使用尤脫欣治療疾病時,對尤脫欣過敏者、以及手術(shù)后未愈合創(chuàng)口禁用尤脫欣;孕婦與哺乳期婦女禁用尤脫欣;由于目前尚缺乏兒童用藥方面的實驗資料,建議兒童不宜使用尤脫欣。另外,尤脫欣僅供外用,不可口服,不能接觸眼部,若不慎進入眼部要立即用清水沖洗凈。
鬼臼毒素酊用于男女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。體外、體內(nèi)試驗已證明尤脫欣有抗腫瘤活性,能抑制微管聚合,抑制細胞核有絲分裂,使其停止于中期。
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(實習編輯:葉勝能)
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