鹽酸吡格列酮膠囊的主要成份為鹽酸吡格列酮。鹽酸吡格列酮膠囊為硬膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。那么，鹽酸吡格列酮膠囊的不良反應(yīng)有哪些呢？

鹽酸吡格列酮膠囊口服給藥后，鹽酸吡格列酮膠囊在空腹情況下，30分鐘后可在血清中測到吡格列酮，2小時(shí)后達(dá)到峰濃度。鹽酸吡格列酮膠囊對食物會將峰濃度時(shí)間推遲到3～4小時(shí)，但不改變吸收率。鹽酸吡格列酮膠囊單劑給藥后的平均表觀分布容積（Vd/F）是0.63+0.41(平均值+標(biāo)準(zhǔn)差)升/千克體重。鹽酸吡格列酮膠囊在人血清中，鹽酸吡格列酮膠囊的蛋白結(jié)合率很高（>99%），主要結(jié)合于血清白蛋白，也與其它血清蛋白結(jié)合，但親和力低。鹽酸吡格列酮膠囊的代謝物M-Ⅲ和M-Ⅳ與血清白蛋白的結(jié)合率也很高（]98%）。

鹽酸吡格列酮膠囊通過羥基化和氧化作用代謝，鹽酸吡格列酮膠囊的代謝產(chǎn)物也部分轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合物。鹽酸吡格列酮膠囊在2型糖尿病動物模型中，鹽酸吡格列酮膠囊的代謝產(chǎn)物M-Ⅱ、M-Ⅳ（吡格列酮的羥基化衍生物）和M-Ⅲ（吡格列酮的酮代謝產(chǎn)物）均有藥理活性。鹽酸吡格列酮膠囊在多次給藥后，人血清中主要的藥物形式除吡格列酮外，還有M-Ⅲ和M-Ⅳ。鹽酸吡格列酮膠囊的穩(wěn)態(tài)時(shí)，在健康志愿者和2型糖尿病人中，吡格列酮均占血清總峰濃度的30%～50%和總AUC的20%～25%。

鹽酸吡格列酮膠囊的不良反應(yīng)：文獻(xiàn)報(bào)道，在世界范圍內(nèi)的臨床試驗(yàn)中，超過3700名2型糖尿病病人接受了鹽酸吡格列酮治療。在美國進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，超過2500名病人接受了鹽酸吡格列酮治療，超過1100名病人，療程達(dá)6個(gè)月或以上，超過450名病人療程達(dá)1年或更久。臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的主要不良反應(yīng)為：1.輕中度水腫，單藥治療時(shí)水腫發(fā)生率為4.8%，與胰島素合用時(shí)為15.3%。2.貧血，發(fā)生率約為1%。本品可能會使血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降，可能與鹽酸吡格列酮造成血漿容量增加有關(guān)。3.誘發(fā)心力衰竭，國外文獻(xiàn)報(bào)道，本品可造成血漿容積增加和由前負(fù)荷增加引起的心臟肥大，但僅見于NYHA標(biāo)準(zhǔn)心功能Ⅲ和Ⅳ級的病人。4.低血糖反應(yīng)，合并使用其它降糖藥物時(shí)，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。5.肝功能異常，均為輕中度轉(zhuǎn)氨酶升高，并且可逆。6.血脂增高。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）