佐米曲普坦片是一種選擇性5—HTIB/ID受體激動(dòng)劑。適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。那么，佐米曲普坦片治療偏頭痛發(fā)作的推薦劑量是怎樣呢？

佐米曲普坦片治療偏頭痛發(fā)作的推薦劑量為2.5mg(1片)。如果24小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，再次服藥仍有效。如需二次服藥，時(shí)間應(yīng)與首次服藥時(shí)間最少相隔2小時(shí)。服用本品2.5mg(1片)，頭痛減輕不滿(mǎn)意者，在隨后的發(fā)作中，可服用5mg(2片)。通常服藥1小時(shí)內(nèi)效果最明顯。偏頭痛發(fā)作期間無(wú)論何時(shí)服用本藥。都同樣有效，建議發(fā)病后盡早服用。反復(fù)發(fā)作時(shí)，建議24小時(shí)內(nèi)服用總量不超過(guò)15mg(6片)。本品不作為偏頭痛的預(yù)防性藥物。腎損害患者使用本品無(wú)需調(diào)整劑量。

佐米曲普坦片口服后吸收迅速，1小時(shí)內(nèi)可達(dá)血藥濃度峰值的75%，隨后血漿濃度維持4～6小時(shí)。母體化合物的平均絕對(duì)生物利用度大約為40%。有一種活性代謝產(chǎn)物N－去甲基代謝物，也是一種5HTID激動(dòng)劑。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明，其效能為佐米曲普坦的2－6倍。健康成人給予單劑量佐米曲普坦后，在2.5—50mg劑量范圍內(nèi)，佐米曲普坦及其活性代謝物的曲線下面積及血藥濃度峰值均與劑量成正比例。佐米曲普坦吸收不受食物的影響。佐米曲普坦主要經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)換，然后代謝物從尿中排泄。三種主要代謝產(chǎn)物為：吲哚乙酸(血漿及尿中主要的代謝物)、N－氧化物及N－去甲基代謝物。N－去甲基代謝物有活性，其它代謝物無(wú)活性。N－去甲基代謝物的血漿濃度大致為母體藥物的一半；因此，預(yù)計(jì)其有助于本藥的治療作用?？诜未蝿┝康?0%以上由尿中排泄(主要為吲哚乙酸代謝物)，另約30%以母體化合物原形由糞便排泄。本品腎臟清除率大于腎小球?yàn)V過(guò)率，提示存在腎小管的分泌。本品血漿蛋白結(jié)合率低(大約為25%)，平均清除半衰期為2.5—3hr，其代謝物的半衰期也類(lèi)似，提示它們的清除受轉(zhuǎn)換速率的限制。中度至重度腎臟損害的患者與健康受試者相比較，盡管母體化合物及其活性代謝物的曲線下面積僅有輕度的增高(分別為16%及35%)，半衰期增長(zhǎng)，但佐米曲普坦及其代謝物的腎臟清除率卻降低了(7—8倍)。佐米曲普坦多次給藥后不產(chǎn)生蓄積。

佐米曲普坦片主要成份是佐米曲普坦?；瘜W(xué)名：(s)-4-[[3-[2-(二甲氨基)乙基]-1H-吲哚-5-基]甲基]-2-噁唑烷酮。分子式：C16H21N3O2。分子量：287.36。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）