替莫唑胺膠囊為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至淡粉色或淡棕色粉末。主要成份為替莫唑胺?；瘜W(xué)名：3，4-二氫-3-甲基-4-氧代咪唑并[5，1-d]-不對稱-四唑-8-酰胺。那么，替莫唑胺膠囊的止吐治療是怎樣呢？

替莫唑胺膠囊對大鼠和犬的毒性比對人較大。替莫唑胺膠囊在人對治療劑量（200mg/m2）能很好耐受，但該劑量接近大鼠和犬多劑量的最低致死劑量。白細(xì)胞和血小板與劑量相關(guān)的減少是大鼠和犬的敏感指標(biāo)。替莫唑胺膠囊在治療間期，大多數(shù)血液學(xué)和生化指標(biāo)以及和組織病理改變能明顯恢復(fù)。替莫唑胺膠囊在6個(gè)周期大鼠研究中考察的瘤譜包括乳腺癌、皮膚角化棘皮瘤、基底細(xì)胞腺瘤和各種間質(zhì)瘤。犬研究中未考察腫瘤或癌前變化。替莫唑胺膠囊對大鼠的致瘤作用似乎是物種特異的，與其他化療藥物無明顯差異。

替莫唑胺膠囊為咪唑并四嗪類具有抗腫瘤活性的烷化劑。替莫唑胺膠囊在體循環(huán)生理pH狀態(tài)下，替莫唑胺膠囊能迅速轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物MTIC（3-甲基-（三嗪-1-）咪唑-4-甲酰胺）。替莫唑胺膠囊的細(xì)胞毒作用主要表現(xiàn)為DNA分子上鳥嘌呤第6位氧原子上的烷基化以及第7位氮原子的烷基化。替莫唑胺膠囊通過甲基化加成物的錯(cuò)配修復(fù)，發(fā)揮細(xì)胞毒作用。替莫唑胺膠囊口服后被迅速吸收，并很快排泄到尿中。替莫唑胺膠囊對人治療劑量的暴露程度與大鼠和犬的相似。替莫唑胺膠囊在多周期研究中，主要毒性靶器官是骨髓、淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)，睪丸和胃腸道。

替莫唑胺膠囊的止吐治療；惡心和嘔吐常與本品相關(guān)，服用本品前后可使用止吐藥。指導(dǎo)原則為：新診斷多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者：在開始接受替莫唑胺合并治療前，建議采用止吐藥預(yù)防；在輔助治療期間，極力建議采用止吐藥預(yù)防；神經(jīng)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者：在以前治療周期中出現(xiàn)過重度（3或4級）嘔吐的患者需要止吐藥治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）