噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)(不帶吸入器)主要成份為噻托溴銨。輔料:乳糖。毒理研究:(1)生殖毒性:大鼠吸入劑量達(dá)1.689mg/kg/d(按體表面積計(jì)算,約為臨床推薦日劑量的760倍),對生育力未見影響。詳見包裝內(nèi)部說明書。使用噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)會出現(xiàn)念珠菌感染嗎?
噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)(不帶吸入器)適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)不良反應(yīng)如下:
a)在共有906例患者接受噻托溴銨治療1年的臨床試驗(yàn)中,最經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)為口干。大約14%的患者發(fā)生口干??诟煞磻?yīng)通常較輕微且隨著持續(xù)治療該反應(yīng)會消失。
b)下表所列的是該種不良反應(yīng)的報告率,這些資料來自患者接受噻托溴銨治療1年的臨床試驗(yàn)(根據(jù)WHO器官系統(tǒng)分級):不良反應(yīng)頻率全身過敏反應(yīng):少見(即>0.1%,<1%)胃腸道系統(tǒng)失常:口干非常常見(即>10%)便秘常見(即>1%,<10%)心率和節(jié)律失常:心動過速少見(即>0.1%,<=1%心悸少見(即>0.1%,<1%)抵抗力系統(tǒng)失常:念珠菌感染常見(即>1%,<10%)呼吸系統(tǒng)失常:鼻竇炎常見(即>1%,<10%)咽炎常見(即>1%,<10%)泌尿系統(tǒng)失常:排尿困難少見(即>0.1%,<1%)尿潴留少見(即>0.1%,<1%=所有列為常見的不良事件均指與安慰劑組相比報導(dǎo)發(fā)生頻率超過1%至2%。上市后經(jīng)驗(yàn):已收到關(guān)于關(guān)于惡心,聲音嘶啞和頭暈的自發(fā)性不良反應(yīng)報告。
c)關(guān)于個別嚴(yán)重和/或經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)COPD患者抗膽堿能治療最常見的不良反應(yīng)COPD患者抗膽堿能治療最常見的不良反應(yīng)為口干。大部分病例口干癥狀較輕微??偟膩碚f,口干發(fā)生在治療后的第3至第5周。口干癥狀通常在患者持續(xù)治療后消失。在906名患者用藥1年的臨床試驗(yàn)中,因口干不良反應(yīng)而終止試驗(yàn)的有3名患者(占總治療患者數(shù)的0.3%)。
在用藥1年的臨床試驗(yàn)中,個別病例所報告的嚴(yán)重且持續(xù)的不良反應(yīng)為便秘和尿潴留。尿潴留只見于有易患因素的老年男性(如前列腺肥大)。應(yīng)用噻托溴銨后有個別例發(fā)生室性心動過速和房顫,通常見于易感病人。和所有吸入治療一樣,噻托溴銨可能引起吸入刺激導(dǎo)致的支氣管痙攣。自發(fā)性不良反應(yīng)報告的過敏反應(yīng)包括血管性水腫、皮疹、風(fēng)疹和皮膚瘙癢。
d)不良反應(yīng)的藥理學(xué)分類有許多器官系統(tǒng)和功能是受副交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的,因此易受抗膽堿能制劑的影響。全身性抗膽堿能作用可能有關(guān)的不良反應(yīng)包括口干、咽干、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、尿潴留和便秘。另外,吸入噻托溴銨患者可發(fā)生上呼吸道刺激現(xiàn)象??诟珊捅忝氐陌l(fā)生率隨年齡增長而增加。
眾所周知,藥品的質(zhì)量是保證療效的關(guān)鍵性因素,患者在購買時,應(yīng)該通過正常渠道購買,這樣不僅保證藥品的質(zhì)量,而且避免了不良反應(yīng)的發(fā)生。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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