卡培他濱片的主要成份為卡培他濱??ㄅ嗨麨I片為雙凸、長方形、桃色包衣片,除去包衣后顯白色。那么,使用卡培他濱片過量怎么辦呢?
卡培他濱片在酶的作用下大量代謝為5-FU??ㄅ嗨麨I片中的二氫嘧啶脫氫酶將卡培他濱代謝產(chǎn)物5-FU氫化為毒性低得多的5-氟-5,6-二氫氟尿嘧啶(FUH2)??ㄅ嗨麨I片中的二氫嘧啶酶再將嘧啶環(huán)裂解產(chǎn)生5-氟脲基丙酸(FUPA)。最后β-脲基丙酸酶將FUPA裂解為α-氟-β-丙氨酸(FBAL)從尿中清除??ㄅ嗨麨I片及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄??ㄅ嗨麨I片大約在口服后1.5小時(Tmax)達到血藥峰濃度,稍后(2小時)5-FU達到峰濃度。食物會降低卡培他濱的吸收率及吸收程度,卡培他濱片的平均Cmax和AUC0-∝分別降低60%和35%。
卡培他濱片對食物也分別降低5-FU的Cmax和AUC0-∝43%和21%??ㄅ嗨麨I片對食物還使卡培他濱及5-FU的Tmax延遲1.5小時??ㄅ嗨麨I片口服后95.5%出現(xiàn)于尿中。從糞便排泄的極少(2.6%)??ㄅ嗨麨I片從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL,占所用劑量的57%。卡培他濱片約3%的藥物以原形從尿中排泄??ㄅ嗨麨I片及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結合率小于60%,與濃度無關??ㄅ嗨麨I片主要與人白蛋白結合(大約35%)。
卡培他濱片的藥物過量急性藥物過量的表現(xiàn)為:惡心,嘔吐,腹瀉,粘膜炎,胃腸刺激,出血和骨髓抑制。藥物過量的醫(yī)療處理應包括:常規(guī)治療、支持治療(旨在糾正臨床表現(xiàn))及預防并發(fā)癥。
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(實習編緝:陳志東)
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