硝苯地平片主要成份為硝苯地平。為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。那么，硝苯地平片與雙香豆素類合用是怎樣呢？

硝苯地平片用法用量是：

1.硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對(duì)心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。

2.從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次(一次1片)，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次(一次1-2片)，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次(一次2-3片)，一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日(每日12片)。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片)，根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。

3.通常調(diào)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯，病情緊急，劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量，可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg(1片-2片)調(diào)至30mg/次(一次3片)，一日3次。

4.在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下的住院患者，可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況，每隔4-6小時(shí)增加1次，每次10mg(1片)。

硝苯地平片老年患者用藥是在老年人的半衰期延長，應(yīng)用時(shí)注意調(diào)整劑量。

硝苯地平片與雙香豆素類合用是蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時(shí)，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）