兒童使用卡培他濱片如何呢？

來源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/2/20 13:45:11

導(dǎo)讀：

卡培他濱片為雙凸、長(zhǎng)方形、桃色包衣片，除去包衣后顯白色?？ㄅ嗨麨I片的主要成份為卡培他濱。那么，兒童使用卡培他濱片如何呢？

卡培他濱片在酶的作用下大量代謝為5-FU?？ㄅ嗨麨I片中的二氫嘧啶脫氫酶將卡培他濱代謝產(chǎn)物5-FU氫化為毒性低得多的5-氟-5，6-二氫氟尿嘧啶（FUH2）?？ㄅ嗨麨I片中的二氫嘧啶酶再將嘧啶環(huán)裂解產(chǎn)生5-氟脲基丙酸（FUPA）。最后β-脲基丙酸酶將FUPA裂解為α-氟-β-丙氨酸（FBAL）從尿中清除?？ㄅ嗨麨I片及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄?？ㄅ嗨麨I片大約在口服后1.5小時(shí)（Tmax）達(dá)到血藥峰濃度，稍后（2小時(shí)）5-FU達(dá)到峰濃度。食物會(huì)降低卡培他濱的吸收率及吸收程度，卡培他濱片的平均Cmax和AUC0-∝分別降低60%和35%。

卡培他濱片對(duì)食物也分別降低5-FU的Cmax和AUC0-∝43%和21%?？ㄅ嗨麨I片對(duì)食物還使卡培他濱及5-FU的Tmax延遲1.5小時(shí)?？ㄅ嗨麨I片口服后95.5%出現(xiàn)于尿中。從糞便排泄的極少（2.6%）。卡培他濱片從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL，占所用劑量的57%?？ㄅ嗨麨I片約3%的藥物以原形從尿中排泄?？ㄅ嗨麨I片及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率小于60%，與濃度無關(guān)?？ㄅ嗨麨I片主要與人白蛋白結(jié)合（大約35%）。

卡培他濱片的兒童用藥：卡培他濱對(duì)18歲以下患者的安全性和療效尚未證實(shí)。因此，18歲以下患者慎用或遵醫(yī)囑。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）

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卡培他濱片(卓侖)用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)市場(chǎng)價(jià)：￥343.2會(huì)員價(jià)：￥284
卡培他濱片(艾濱)結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) Dukes’ C 期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來自國(guó)外臨床研究（見【臨床試驗(yàn)】部分內(nèi)容）。? 結(jié)直腸癌：卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合（XELOX）適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。? 乳腺癌聯(lián)合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。? 乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨(dú)用于治療對(duì)紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療（例如已經(jīng)接受了累積劑量 400 mg/m2 阿霉素或阿霉素同類物）的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進(jìn)展（有或無初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后 6 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。? 胃癌：卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。?市場(chǎng)價(jià)：￥377.56會(huì)員價(jià)：￥302.05
卡培他濱片(首輔)聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。市場(chǎng)價(jià)：￥406.55會(huì)員價(jià)：￥325.24