復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片每片含單硝酸異山梨酯60mg和阿司匹林75mg。那么，哪些患者不宜服用復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片呢？

復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，無肝臟首過效應(yīng)，復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯的生物利用度可達(dá)100%，有效血藥濃度穩(wěn)定，復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯的半衰期為5-6小時(shí)，作用維持時(shí)間較長(zhǎng)。復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯口服吸收后分布迅速，給藥后10分鐘即出現(xiàn)在各組織中，30分鐘達(dá)高峰。

復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯在心臟、腦組織和胰腺中含量較高，脂肪組織、皮膚、大腸、腎上腺和肝臟含量較低，血漿蛋白結(jié)合率低，腎臟是該藥主要排泄途徑，其次為膽汁排泄。復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯口服48小時(shí)內(nèi)約有81%從尿中排泄，膽汁排泄量約有18%。復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯在尿中排泄的主要形式為異山梨酯，為48%；其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，占27%，以原形排泄僅占6%。復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯在膽汁排泄的主要形式為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，其結(jié)合物隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。

對(duì)本品任一成份過敏者；肥厚性阻塞性心肌病；縮窄性心包炎；限制型心肌??；心包填塞；急性循環(huán)衰竭（休克，血管性虛脫）；心源性休克（除采用適當(dāng)措施保證舒張末期壓足夠高外）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）；顱內(nèi)壓增高者；青光眼患者不宜服用復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）