恩替卡韋片持續(xù)較好的抗病毒能力和較低的耐藥率,使之成為慢性乙型肝炎重要的治療藥物,可以長(zhǎng)期保護(hù)患者減少耐藥困擾,比較持久地控制病情,可以遵從醫(yī)囑進(jìn)行服用。
那么,恩替卡韋片哺乳期的婦女能服用嗎?
恩替卡韋對(duì)妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對(duì)胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)利益作出充分的權(quán)衡后,方可使用恩替卡韋。目前尚無(wú)資料提示恩替卡韋能影響HBV的母嬰傳播,因此,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推薦服用恩替卡韋的母親哺乳。
恩替卡韋片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物,對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng),恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)為0.0012μM。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至于160μM。
溫馨提醒:脯乳期的婦女由于要給小孩進(jìn)行哺乳,藥物的使用禁忌是比較多的,不能自行胡亂進(jìn)行,使用藥物前建議咨詢藥師或者醫(yī)生獲得指導(dǎo)意見(jiàn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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